中药饮片的定价主要采用成本加成法，即以含税出厂价格为基础顺加不超过35%的加价率制定销售价格，每千克含税出厂价格500元及以上的中药饮片，加价额不得超过175元。具体计算公式为：出厂价=〔原药实际进货价/(1-损耗率)+辅料费+各项费用〕×(1+成本利润率)×(1+增值税率)，其中损耗率最高不超过35%，各项费用最高不超过原药实际购进价的30%，成本利润率不超过5%。零售价格=出厂价×(1+流通差率)，流通差率最高不超过30%。

这一定价机制的形成主要基于三方面因素：中药材价格在2024年7月达到阶段高点后持续下跌，目前康美中国中药材价格指数已从2245点跌至1772点左右，同比下跌超20%，部分大宗药材如白术价格从180元/斤降至40元/斤，跌幅超过60%。这种原材料价格的大幅波动使得成本加成定价成为最稳妥的方式。政策层面明确要求公立医疗机构销售中药饮片时加价率不得超过35%，重庆市等地方物价局也出台了具体作价办法。第三，中药产业链的特殊性决定了其定价机制：中药饮片处于产业链中游，上游中药材价格受种植周期、地理范围和监管法规等多因素影响，与普通农产品存在显著差异；下游则需要兼顾医疗机构和患者的利益平衡。当前市场环境下，成本加成法既能保障企业合理利润，又能避免因中药材价格剧烈波动带来的经营风险，因此成为行业主流定价方式。值得注意的是，部分高端饮片或独家品种会采用竞争定价或价值定价策略，但这在整体市场中占比较小。