在我国医保政策中，70周岁及以上的退休人员通常可以享受90%的医疗费用报销比例。这一标准在全国多数地区适用，尤其在北京、上海等一线城市执行较为统一。

这一报销比例设定基于多重考量因素。从生理角度而言，70岁以上的老年人身体机能明显衰退，慢性病和突发疾病的发病率显著上升，医疗需求远高于其他年龄段。统计数据显示，我国70岁以上老年人年均门诊就诊次数达到12次，是中年人群的3倍以上。从社会保障公平性原则出发，高龄老人往往已经退出劳动力市场，收入来源有限，提高报销比例有助于减轻其医疗负担。以北京市为例，70岁以上退休人员在三级医院住院费用超过1300元起付线后即可报销90%，而社区医院报销比例可达97%。上海地区同样对70岁以上老人实施门诊700元起付线后报销90%的政策。值得注意的是，部分地区对特殊高龄群体还有额外优待，如成都市为80岁和90岁以上参保人分别增设8%和10%的额外报销比例，部分百岁老人更可享受全额报销。这种阶梯式设计既体现了对高龄群体的倾斜照顾，也遵循了医保基金的可持续运作原则。从政策演变轨迹看，2025年新规进一步提升了老年群体的保障水平，包括将70岁以上老人门诊慢性病报销比例提高至80%，年度限额增至2000元，并取消了大病二次报销的封顶线。这些调整反映出人口老龄化背景下，医保制度正通过精细化分层来实现更高水平的民生保障。