判断左利手的核心标准是观察个体在自然状态下完成日常动作时的手部偏好。根据中国科学院心理研究所制定的标准，可通过执笔、拿筷子、扔东西、刷牙、使用剪刀、擦火柴、穿针线、握工具、持球拍、用毛巾洗脸等10项基础生活动作进行综合判定。若前6项主要动作中全部或大部分使用左手，即可认定为左利手；若10项均使用左手则为强左利手。双手十指交叉时左拇指在上方的自然倾向也是辅助判断指标。值得注意的是，2岁左右儿童就会显现手部偏好，家长可通过长期观察确认。

这一判断标准的科学依据源于多学科研究。从神经生物学角度看，利手现象与大脑半球功能单侧化密切相关，右脑主导的左利手人群其运动控制中枢存在先天差异。全球230万人样本的整合分析显示，左利手比例约为9.2%，其中男性比例略高2%，表明其形成存在生物学基础。临床研究还发现，左利手判断需排除后天矫正干扰，约90%的中国人曾被强制改为右利手，但成年后的神经肌肉记忆仍保留原始倾向。遗传学研究证实，MAP2等基因与左利手形成相关，家系调查显示该性状符合孟德尔遗传规律，若父母均为左利手，子女左利手概率可达26%。值得注意的是，美国医学心理学会强调，真正的左利手判定必须基于自然状态下的行为观察，刻意训练会混淆判断。动物研究表明，36%-46%的猫和31%-53%的狗也表现出爪部偏好，印证了利手现象的生物学普遍性。综合行为观察与生物特征的双重验证，才能准确判断左利手。