重疾险的赔付金额因地区和政策差异而不同。以肇庆市为例，2025年城乡居民大病保险起付标准为1.5万元，超过部分按阶梯比例报销：1.5-10万元部分报销60%，10万元以上部分报销70%，年度最高支付限额为40万元。职工大病保险起付标准为1万元，1-5万元部分报销80%，5-10万元部分报销85%，10万元以上部分报销90%。困难群体如特困人员、低保对象等可享受起付线下调50%-80%、报销比例提高5%-10%的倾斜政策。

这一赔付标准的设计基于多重考量。起付线的设定参考了当地居民人均可支配收入水平，肇庆市将2025年大病保险起付标准与2023年统计数据挂钩，确保与居民经济承受能力匹配。阶梯式报销比例体现了"保大病"原则，医疗费用越高报销比例越高，有效缓解高额医疗支出压力。例如10万元以上部分城乡居民报销70%，职工报销90%，显著高于基础医保报销比例。最高支付限额的设置（城乡居民40万元、职工无上限）既控制基金风险，又为极端病例提供托底保障。值得注意的是，重疾险对困难群体的特殊倾斜政策具有重要社会意义。特困人员起付线仅需3000元，报销比例统一提高至80%，且不设封顶线，这种精准保障机制能有效防止因病致贫。从全国范围看，类似政策正在普及，如安徽省对困难群体起付线降低50%、报销比例提高5%，北京市普惠健康保最高保额达300万元。这些数据表明，重疾险通过差异化的赔付设计，正在构建多层次医疗保障体系，既覆盖普通人群的基本需求，又为弱势群体提供强化保障。