乙肝是由乙型肝炎病毒引起的肝脏感染性疾病，属于病毒性肝炎的一种。在保险领域，乙肝通常不属于重大疾病险的保障范围，但根据病情严重程度和保险产品条款，乙肝患者仍有可能通过加费承保、除外责任承保等方式获得部分保障。

为什么乙肝不属于重大疾病险的主要保障范围？这涉及医学定义和保险核保逻辑。从医学角度看，乙肝分为病毒携带、小三阳、大三阳和乙型肝炎等不同阶段。重大疾病险通常针对的是恶性肿瘤、急性心肌梗塞等可能直接危及生命或导致高额医疗费用的疾病，而乙肝作为一种慢性传染病，其病程发展相对缓慢，多数情况下可通过药物控制。保险公司在核保时，会根据乙肝患者的具体情况进行评估：对于肝功能正常的乙肝病毒携带者或小三阳患者，部分重疾险产品可能以标准体承保；但对于大三阳或肝功能异常者，保险公司通常会加费承保或除外与乙肝相关的责任，甚至拒保。

这一核保逻辑也体现在医疗险和寿险中。医疗险对乙肝的核保更为严格，通常对乙肝相关并发症实行责任免除；而寿险对病情稳定的乙肝患者相对宽松，意外险则基本不受乙肝影响。值得注意的是，部分地方惠民保产品明确将乙肝携带者列为免责对象，这反映了保险公司对慢性病风险的整体管控策略。

从数据来看，中国约有1.2亿乙肝病毒携带者，如果全部纳入保障范围，保险公司的赔付压力将大幅增加。现行保险体系对乙肝采取差异化承保策略，既为轻度患者提供参保机会，又通过责任除外等方式控制风险。对于乙肝患者而言，投保时应重点关注健康告知要求，如实申报病情，并选择智能核保等更灵活的投保渠道。