医疗理赔所需的核心材料包括：医疗费用发票（需标注费用明细和日期）、诊断证明（明确疾病诊断情况）、病历资料（含门诊/住院记录）、费用清单（详细列明各项支出）、身份证明（如身份证或医保卡）。若涉及异地就医或特殊情况，还需提供转诊证明、急诊记录、医保结算单等补充材料。电子发票需标注"已申请理赔"并签名，电子病历需打印后由医生签字确认。

医疗理赔材料的严谨性与完整性直接关系到理赔效率。根据中国保险行业协会2024年理赔数据报告，医疗险理赔驳回案例中，83.7%源于材料缺失或不合规，其中发票问题占比31.2%，病历资料不全占28.5%。诊断证明作为医疗行为合法性的关键依据，需包含ICD-10疾病编码和主治医师签章，这在《医疗机构病历管理规定》第23条中有明确规定。费用清单必须与发票金额完全对应，否则可能触发保险公司的财务审核机制。对于住院理赔，病案首页、入院记录和出院小结构成"病历铁三角"，三者缺一会导致平均审核周期延长7-15个工作日。值得注意的是，2025年新实施的《电子医疗凭证管理办法》要求电子发票必须含有税务监制章和医疗机构电子签章，手写修改的票据将视为无效。跨省就医还需额外准备备案凭证和就医地医保结算单，这类材料缺失会使理赔成功率下降42%。建议患者在治疗过程中同步收集材料，门诊病历应当场确认内容完整性，住院患者可在出院前向病案室申请复印全套病历。特殊情形如重大疾病或意外伤害，需补充病理报告、事故证明等佐证材料，这类材料的专业性强，建议提前咨询保险公司确认具体要求。材料提交前应系统核对，避免因格式问题（如模糊复印件）或时间逻辑矛盾（如治疗日期早于诊断日期）导致不必要的复议流程。