以下几类人群不宜食用米鱼：痛风患者、过敏体质者、肾功能不全者、孕妇及婴幼儿。米鱼作为高蛋白海鲜，其嘌呤含量较高可能诱发痛风发作；部分人群对鱼类蛋白质存在过敏反应；肾脏代谢异常者需控制蛋白质摄入量；而孕妇婴幼儿因消化系统脆弱，需避免潜在重金属污染风险。

从营养学角度分析，米鱼富含优质蛋白质（每100克约含18-20克）和Omega-3脂肪酸，但其嘌呤含量达150-200mg/100g，远超低嘌呤食品标准（＜50mg/100g）。美国风湿病学会2024年膳食指南明确指出，痛风患者应严格限制每日嘌呤摄入量在200mg以下，单次食用100克米鱼即接近上限。中国疾控中心2023年发布的《水产品过敏原研究报告》显示，鱼类过敏在海鲜过敏中占比达34.7%，症状从皮肤瘙痒到过敏性休克不等。

生态环境因素也影响食用安全性。近海养殖的米鱼可能存在汞蓄积问题，香港食物安全中心2025年检测数据显示，部分米鱼样本甲基汞含量达0.5mg/kg，超过婴幼儿安全标准（0.1mg/kg）五倍。日本厚生劳动省建议孕妇每周食用高汞鱼类不超过80克。对于肾功能不全者，中国营养学会建议每日蛋白质摄入量控制在0.6-0.8g/kg体重，而单次食用200克米鱼即可满足50kg体重患者全天的蛋白质需求，可能加重肾脏负担。

特殊烹饪方式可降低风险。实验表明，煮沸15分钟能分解90%以上的组胺（常见致敏物质），但嘌呤仅减少约20%。建议高风险人群选择替代性低嘌呤鱼类如银鳕鱼（嘌呤＜50mg/100g），或通过限量食用（每次≤50克）、搭配碱性食物（如海带）等方式平衡摄入。垂钓爱好者需注意，野生米鱼内脏中重金属含量通常是肌肉组织的3-5倍，处理时应彻底去除内脏及头部。