导读目录：

犬猫血气分析炎症值，犬猫血气分析正常值和临床意义

血气分析中2 na ica hct hb分别是什么意思

呼吸机的湿化问题有哪些

感染性休克的检查都有哪些方法

动脉血气分析包括那些项正常值是多少

动脉血气分析测定包含哪些指标

血气分析中2 na ica hct hb分别是什么意思

BE 剩余碱
TCO2=total co2 二氧化碳总量
Na 钠
iCa=Ionized Calcium 离子化钙
Hct=hematocrit 血细胞容量
Hb 血红蛋白

血气分析能对机体的酸碱平衡状态，电解质紊乱程度，通气功能以及换气功能做出全面的评估，为治疗提供依据
1.血气分析报告内容
•基本信息：时间，样本类型，样本编号，患者ID，
•分析仪在37℃时直接测定的结果（Measured）
•分析仪计算所得的结果（DerivedParameters)
2.主要参数类别
•血气指标：PCO2，PO2，HCO3-，BE值，SO2等
•血中电解质：Na+，K+，Ca2+等
•生化指标：Lac，Hct，Hb等
3.血气分析正常值及临床意义
•PH值
•定义：血中H+浓度的负对数，代表血液酸碱度
•正常值：7.35-7.45•临床意义
PH＜7.35为酸血症，PH＞7.45为碱血症
单纯靠pH不能区别是代谢性或呼吸性酸碱酸碱失衡
pH正常不能排除酸碱失衡
在病人高热或低体温时，测得的pH要进行校正：
校正pH=0.0147×（37℃-病人体温）
•二氧化碳总量（TCO2）
•定义：血浆中各种形式CO2的总量，包括结合形式的HCO3-，物理溶解的CO2以及其他少量化合物
•正常值：24-32mmol/L
•临床意义：受呼吸和代谢两方面影响
TCO2 =[HCO3¯] + PaCO2´ 0.03
•剩余碱（Basesexess，BE）
•定义：在T37ºC、PaCO240mmHg、SaO2 100%， 将血液标本滴定至pH7.40时所消耗的酸或碱的量，反映体内碱储备
•正常值：±3mmol/L
•临床意义
+BE表示碱超，即缓冲碱增加，-BE表示碱缺，即缓冲碱减少
排出了呼吸因素的影响，是反映代谢性酸碱平衡重要指标
BEb(全血剩余碱)受Hb浓度的直接影响，需要用Hb浓度校正
BEecf(细胞外液剩余碱)受Hb浓度的影响非常小，可忽略，临床常用
•代酸补碱公式：5%NaHCO3(ml)=BE×kg×0.4
•Na+
•正常值：136-145mmol/L
•1.低钠血症：血清钠低于135mmol/L
病因：钠丢失过多：呕吐腹泻，大面积烧伤等
水潴留过多：肾衰，快速大量输液等
表现：血浆渗透浓度下降，进而引起脑细胞水肿
治疗：处理原发性疾病，纠正血浆渗透浓度，减轻脑水肿
•2.高钠血症：血清钠高于145mmol/L
病因：水摄取不足或丢失过多：如缺水，大量出汗，渗透性利尿等
钠摄入过多：如昏迷后胃肠外高渗营养
表现：血浆渗透浓度升高，脑细胞脱水，脑萎缩，导致脑膜血管撕
裂，出血
治疗：补水为主，补钠为辅
逐步纠正，切记过快
•Ca2+：离子钙
•定义：以游离状态存在的血清钙
•正常值：1.15-1.35mmol/L
•实测离子钙与标准离子钙（Ca++7.4)
•1.离子钙低于1.15mmol/L
病因：甲状旁腺素缺乏，输入大量枸橼酸库血，高镁血症等
表现：肌肉痉挛（骨骼肌及平滑肌），心律失常等
治疗：10%葡萄糖酸钙或氯化钙10-20ml缓慢推注或泵注
•红细胞压积（Hct）
•定义：指一定容积血液中红细胞所占容积的百分比
•正常值：35-51%
•血红蛋白（THbc）
•正常值：11-16g/dL
•主要功能为运输氧和二氧化碳，同时又是很重要的缓冲物质
•乳酸（Lactate,Lac）
•乳酸是糖酵解的代谢产物，产生于骨胳，肌肉，脑和红细胞，经肝脏代谢后由肾分泌排泄•正常值：0.5-2.2mmol/L
•临床意义：可反映组织氧供和代谢状态，评估治疗效果
Lac>4.0mmol/L：需要治疗
Lac>9.0mmol/L：死亡率较高
•全血葡萄糖（Glucose，Glu）
•正常值：3.9-6.1mmol/L1. BE剩余碱
2. TCO2=total co2二氧化碳总量
3. Na钠
4. iCa=IonizedCalcium离子化钙
5. Hct=hematocrit血细胞容量
6. Hb血红蛋白

血气分析报告内容：
1.基本信息：时间，样本类型，样本编号，患者ID。
2.分析仪在37℃时直接测定的结果（Measured）。
3.分析仪计算所得的结果（DerivedParameters)。

呼吸机的湿化问题有哪些

加温湿化：效果最好，罐中水温50-70摄氏度，标准管长1。25米，出口处气体温度30-35摄氏度，湿度98-99%。湿化液只能用蒸馏水。雾化器：温度低，刺激性大。病人较难接受。气管内直接滴注：特别是气道有痰痂阻塞时，滴注后反复拍背、吸痰，常能解除通气不良。具体方法：成年人每20-40分钟滴入0。45-0。9盐水2毫升，或以4-6滴/分的速度滴入，总量大于200毫升/天，儿童每20-30分钟滴入3-10滴，以气道分泌物稀薄、能顺利吸引、无痰痂为宜。人工鼻。略。吸氧浓度（FiO2）：一般机器氧浓度从21~100%可调。既要纠正低氧血症，又要防止氧中毒。一般不宜超过0。5~0。6，如超过0。6时间应小于24小时。目标：以最低的吸氧浓度使动脉血PaO2大于60毫米汞柱（8。0Kpa）。如给氧后紫绀不能缓解可加用PEEP。复苏时可用1。0氧气，不必顾及氧中毒。设定报警范围：气道压力上下限报警（一般为设定值上下30%）、气源压力报警、其他报警。意外问题：呼吸机旁应备有复苏器，或者其他简易人工气囊，气囊和气管导管之间的接头也应备好。注意防止脱管、堵管、呼吸机故障、气源和电源故障。常见合并症：压力损伤、循环障碍、呼吸道感染、肺不张、喉、气管损伤。呼吸机的撤离：逐渐降低吸氧浓度，PEEP逐渐降至3~4厘米水柱，将IPPV改为IMV（或SIMV）或压力支持，逐渐减少IMV或支持压力，最后过渡到CPAP或完全撤离呼吸机，整个过程需严密观察呼吸、血气分析情况。拔管指征：自主呼吸与咳嗽有力，吞咽功能良好，血气分析结果基本正常，无喉梗阻，可考虑拔管。气管插管可一次拔出，气管切开者可经过换细管、半堵管、全堵管顺序，逐渐拔出。呼吸机。

感染性休克的检查都有哪些方法

1。血象白细胞计数大多增高，在15×109/L～30×109/L之间，中性粒细胞增多伴核左移现象。血细胞压积和血红蛋白增高为血液浓缩的标志。并发弥散性血管内凝血(DIC)时血小板进行性减少。2。病原学检查在抗菌药物治疗前常规进行血(或其他体液、渗出物)和脓液培养(包括厌氧菌培养)。分离得致病菌后作药敏试验。溶解物试验(LLT)有助于内毒素的检测。3。尿常规和肾功能检查发生肾功能衰竭时，尿比重由初期的偏高转为低而固定(1。010左右);血尿素氮和肌酐值升高;尿/血肌酐之比<20;尿渗透压降低、尿/血渗之比40mmol/L;肾衰指数>1;Na+排泄分数>1%。4。酸碱平衡的血液生化检查二氧化碳结合力(CO2CP)为临床常测参数，但在呼吸衰竭和混合性酸中毒时，必须同时作血气分析，测定血pH、动脉血PaCO2、标准HCO3-和实际HCO3-、缓冲碱与碱剩余等。尿pH测定简单易行。5。血清电解质测定休克病血钠多偏低，血钾高低不一，取决于肾功能状态。6。血清酶的测定血清ALT、CPK、LDH同功酶的测量可反映肝、心等脏器的损害情况。7。血液流变学和有关DIC的检查休克时血液流速减慢、毛细血管淤滞，血细胞、纤维蛋白、球蛋白等聚集，血液黏滞度增高，故初期血液呈高凝状态，其后纤溶亢进而转为低凝。有关DIC的检查包括消耗性凝血障碍和纤溶亢进两方面：前者有血小板计数、凝血酶原时间、纤维蛋白原、白陶土凝血活酶时间等;后者包括凝血酶时间、纤维蛋白降解产物(FDP)、血浆鱼精蛋白副凝(3P)和乙醇胶试验以及优球蛋白溶解试验等。8。其他心电图、X线检查等可按需进行。(一)血象白细胞计数大多增高，在15×109～30×109/L之间，中性粒细胞增多伴核左移现象，血细胞压积和血红蛋白增高为血液浓缩的标志，并发DIC时血小板进行性减少。(二)病原学检查在抗菌药物治疗前常规进行血(或其他体液，渗出物)和脓液培养(包括厌氧菌培养)，分离得致病菌后作药敏试验，鲎溶解物试验(LLT)有助于内毒素的检测。(三)尿常规和肾功能检查发生肾功能衰竭时，尿比重由初期的偏高转为低而固定(1010左右);血尿素氮和肌酐值升高;尿/血肌酐之比40;肾衰指数>1;Na排泄分数(%)>1，以上检查可与肾前性肾功能不全鉴别。(四)酸碱平衡的血液生化检查二氧化碳结合力(CO2CP)为临床常测参数，但在呼吸衰竭和混合性酸中毒时，必须同时作血气分析，测定血pH，动脉血pCO2，标准HCO3-和实际HCO3-，缓冲碱与碱剩余等，尿pH测定简单易行，血乳酸含量测定有预后意义。(五)血清电解质测定休克病血纲多偏低，血钾高低不一，取决于肾功能状态。(六)血清酶的测定血清ALT，CPK，LDH同功酶的测量可反映肝，心等脏器的损害情况。(七)血液流变学和有关DIC的检查休克时血液流速减慢，毛细血管淤滞，血细胞，纤维蛋白，球蛋白等聚集，血液粘滞度增设，故初期血液呈高凝状态，其后纤溶亢进，而转为低凝，有关DIC的检查包括消耗性凝血障碍和纤溶亢进两方面：前者有血小板计数，凝血酶原时间，纤维蛋白原，白陶土凝血活酶时间等;后者包括凝血酶时间，纤维蛋白降解产物(FDP)，血浆鱼精蛋白副凝(3P)和乙醇胶试验以及优球蛋白溶解试验等。(八)其他心电图，X线检查等可按需进行。

动脉血气分析包括那些项正常值是多少

动脉血气分析参考值：pH：7.40（7.35--7.45）。二氧化碳分压（PCO2):0.47--6.00kPa(35-- 45mmHg).氧分压（PO2）：10.66--13.33kPa(80--100mmHg)。实际碳酸氢盐（AB）：22--27mmol/L（22-- 27mEq/L）。碱剩余（BE）：-3--+3mmol/L（-3--+3mEq/L）。标准碳酸氢盐（SB）：22--27mmol/L（22-- 27mEq/L）。氧饱和度（SO2）：95%或更高。

动脉血气分析测定包含哪些指标

动脉血气分析测定包含以下指标：(1)血液酸碱度（pH)参考值：7。35〜7。45(动脉）临床意义：人血处于恒定的酸碱性状态。(2)动脉血氧分压(Pa02)参考值：80〜llOmmHg临床意义：是指溶解在血中的氧所产生的张力。(3)动脉血饱和度（Sa02)参考值：95%〜100%临床意义：反应Hb结合氧的能力，主要取决于PaO2,故间接反映Pa02的大小。(4)二氧化碳分压(PaC02)参考值：35〜45mmHg临床意义：主要反映肺通气减少或过度引起呼吸性酸碱中毒症状。(5)血清二氧化碳总量（TC02)参考值：22〜32mmol/L临床意义：为血清中以所有形式存在的C02总量，其中95%为气体形式，少量为物理溶解的C02。(6)二氧化碳结合力（C02CP)参考值：22〜29mmol/L临床意义：100ml血液中以气体形式存在的C02量。(7)剩余碱（BE)参考值：±3mmol/L临床意义：是指在标准大气压下，温度37°C,PaC022mmHg,%条件下，将血液调整至PH7。4,即达到正常缓冲碱水平所需的酸碱量，它表示血液碱储备增加或减少的情况。