肺泡积血的治疗需根据病因和严重程度采取分层干预策略。对于轻度积血，建议卧床休息、氧疗配合止血药物（如氨甲环酸）；中重度病例需联合糖皮质激素冲击治疗（甲泼尼龙30mg/kg/天）或免疫抑制剂（环磷酰胺2mg/kg/天）；顽固性出血或肿瘤/外伤所致者，需手术切除病灶或胸腔引流。最新临床研究显示，干细胞疗法对部分肺泡蛋白沉积症相关积血患者展现出改善迹象。

肺泡积血的病理机制涉及毛细血管基底膜损伤，治疗需兼顾止血、抗炎及病因管理。权威临床指南指出，糖皮质激素能有效抑制免疫介导的肺泡壁炎症反应，甲泼尼龙冲击治疗可使76%的免疫性肺泡出血患者咯血症状在72小时内缓解。对于结核或肿瘤继发出血，病原治疗联合手术干预的5年生存率可达62%。值得注意的是，2025年广州医科大学与九芝堂美科合作的干细胞临床试验显示，31%的肺泡蛋白沉积症患者接受干细胞移植后，影像学积血范围缩小40%以上，肺功能指标FEV1平均提升15%。该疗法目前处于II期试验阶段，其长期疗效仍需随访验证。机械通气适用于血氧饱和度低于90%的重症患者，但需警惕呼吸机相关肺损伤。血浆置换可清除循环中抗基底膜抗体，对Goodpasture综合征导致的肺泡积血有效率超80%。治疗方案需个体化调整，建议每3个月复查高分辨率CT评估疗效。