故意伤害罪的鉴定主要依据《刑法》第二百三十四条及《人体损伤程度鉴定标准》，需通过司法鉴定机构对被害人伤情进行专业评定。鉴定流程包括公安机关委托、医学检查（如影像学分析）、综合评估损伤部位与功能影响，最终划分为重伤、轻伤（含一级/二级）或轻微伤三个等级。轻伤及以上结果构成刑事犯罪，轻微伤则适用治安处罚。主观故意方面需区分“伤害故意”与“殴打故意”，前者要求行为人明知行为会导致轻伤以上后果。

以下从法律依据、鉴定流程及司法实践三方面展开分析：

一、法律依据与鉴定标准

《刑法》明确故意伤害致人轻伤可处三年以下有期徒刑，重伤则面临三年至十年刑期。伤情鉴定严格遵循《人体损伤程度鉴定标准》，该标准将重伤定义为肢体残废或器官功能丧失，轻伤需达到中度功能障碍（如椎体压缩骨折超1/3或肢体创口累计45cm以上），轻微伤仅造成短暂功能影响。例如，肋骨骨折2处以上构成轻伤二级，单根骨折通常为轻微伤。鉴定机构需具备资质，由两名以上法医师共同签署报告，疑难案件需三名主检法医师参与。

二、鉴定流程的关键环节

1. 委托与受理：公安机关立案后委托鉴定，个人无权自行申请。需提交完整病历、影像资料等，鉴定机构48小时内决定是否受理。

2. 医学检验：通过CT、MRI等技术确认损伤机制，如颅骨骨折需结合AI骨伤比对系统排除误诊。

3. 等级判定：原发性损伤与后遗症综合评估。例如，面部毁容达轻伤一级，而恢复良好的浅表创口可能仅定轻微伤。

三、司法实践的争议与裁量

主观故意认定常引发争议。传统“唯结果论”易将过失致伤纳入刑责，现行司法强调行为属性审查：若行为人仅具“殴打故意”（如推搡致对方摔倒骨折），而无伤害故意，则不构成犯罪。鉴定时效影响结果准确性，如浮梁县案例中，初次鉴定为轻伤，复检后升级为重伤，法院最终以程序瑕疵排除该证据。

数据表明，轻伤一级案件基准刑期为1年，取得谅解可减刑20%-40%；重伤案件若致严重残疾，刑期可达十年以上。2024年最高人民法院案例指引指出，对鉴定意见需实质性审查，包括方法科学性与材料完备性。例如，景德镇某案因鉴定人未达法定人数被重新启动程序。

综上，伤害罪鉴定是法律与医学的交叉领域，需严格遵循技术标准与程序正义，确保罪刑相适应。