2025年透析治疗的医保报销比例因参保类型和医院等级存在差异。城镇职工医保在三级医院透析的报销比例最高可达95%，具体分为三个区间：费用1300元-3万元报销85%，3万-4万元报销90%，4万元以上报销95%。城乡居民医保和新农合的报销比例分别为80%-90%和70%-80%。部分地区的门诊透析实行全年包干价，患者仅需自付10%。

这一报销标准的确立基于三方面权威数据支撑。国家医保局在2024年9月发布的慢性肾衰竭慢特病门诊待遇新政策中明确，血液透析结算标准三级医院为5100元/月，职工医保报销90%，居民医保报销80%，并将血液灌流等辅助治疗纳入报销范围。地方医保部门如湖南郴州2025年新规显示，住院透析费用按分段补偿，26001元及以上费用补偿80%，门诊透析对退休职工报销比例达90%。佛山2025年度医保政策特别规定，透析治疗材料在最高支付限价500元内不设个人自付比例，超出部分才按标准分担。

报销差异主要源于三大因素：一是医保基金统筹层级不同，职工医保因缴费基数较高能提供更优待遇；二是医疗机构成本核算差异，三级医院耗材及人力成本导致基础费用较高；三是地区经济发展水平影响，如广东等沿海省份的封顶线较内陆地区上浮约15%。需注意的是，2025年5月新规实施后，超范围用药和超剂量用药将不予报销，因此患者需确保治疗项目符合医保目录限定支付范围。对于异地透析，建议提前办理定点医疗机构登记，以便直接结算。现行政策通过提标扩面显著降低了尿毒症患者的经济负担，年度自付费用可控制在7200元以内。