2025年辽宁省城乡居民大病保险的报销比例普遍采用分段累进方式，主要分为三档：个人自付费用超过起付标准1.8万元至5万元（含5万元）部分报销60%，5万至10万元（含10万元）部分报销65%，10万元以上部分报销70%。特殊群体如儿童血液病、恶性肿瘤等患者报销比例可达90%，且不设起付线。各市执行标准略有差异，例如沈阳、大连的起付线分别为1.8万元和2.28万元，但分段报销比例全省基本一致。

这一报销比例体系的制定基于辽宁省医疗保障局近年发布的政策文件，主要考量了基金可持续性与群众医疗负担平衡。以沈阳市为例，大病保险筹资标准为每人每年90元，全部由医保统筹基金划拨，无需个人额外缴费。通过大数据测算，该分段比例能覆盖约85%的大病患者，确保基金年度实际支付比例不低于53%。对于高额医疗费用患者，10万元以上部分70%的报销比例显著减轻了经济压力，例如恶性肿瘤患者若年度治疗费达30万元，经基本医保报销后自付约9万元，再通过大病保险可二次报销4.83万元，最终个人负担降至4.17万元，实际报销比例从70%提升至86%。特殊病种政策更体现了精准保障，如白血病患儿治疗费20万元，经基本医保报销12万元后，剩余8万元通过大病保险可报销7.2万元，自付仅8000元。省内各地差异主要源于经济发展水平，大连因医疗资源集中将起付线设为2.28万元，但通过提高困难群体报销比例（如低保对象起付线降至1.14万元）实现政策兜底。2024年省级统筹改革后，虽然各市具体细则存在微调，但核心报销比例框架已全省统一，并通过动态调整机制确保政策可持续性。参保人可通过"辽宁医保"小程序实时查询个人报销情况，系统自动累计年度医疗费用并提示即将达到的报销档位。