南阳2025年初常住人口为945.4万人，其中城镇人口512.1万人。根据城乡居民医保参保数据和职工医保覆盖情况推算，南阳当前个人医保账户数量约为650万至700万个。

这一估算主要基于三方面数据支撑：首先是南阳市医保参保结构，2024年统计显示全市城乡居民医保参保人数约800万人，这部分参保者中约60%为个人缴费参保；其次是职工医保覆盖情况，南阳市城镇就业人口约280万人，按85%的参保率计算约238万人拥有职工医保个人账户；此外还需考虑重复参保和特殊群体因素。从人口结构看，南阳市60岁以上老年人口达208万人，65岁以上147.6万人，这部分群体中城乡居民医保参保率超过95%。值得注意的是，南阳市城镇化率已达54.17%，城镇职工医保个人账户覆盖率显著高于农村地区。结合2024年南阳城镇居民可支配收入41924元、农村居民21927元的经济水平，城乡居民医保个人缴费能力存在明显差异。目前国家医保政策规定，城乡居民医保个人账户年缴费标准最低为380元，职工医保单位与个人共同缴费比例为7:3。根据南阳市财政局数据，2023年全市医保基金收入约45亿元，其中个人缴费占比约35%，这也与估算的个人账户数量相吻合。需要说明的是，实际个人账户数量会因跨地区参保、重复参保等情况存在5%左右的误差浮动。未来随着医保全国统筹推进和参保信息系统的完善，个人账户数据将更加精准。从发展趋势看，南阳市常住人口近年呈缓慢下降趋势，但医保参保率持续提升，预计到2026年个人账户总量将稳定在680万左右。