我国现行政策并未对住院期限作出统一硬性规定，患者住院时间主要取决于病情需要和临床评估。根据国家卫健委《住院服务管理规定》，一般病房住院建议不超过30天，重症监护室或重大手术患者不超过90天，特殊情况可经审批延长。但现实中，受医保支付方式改革影响，许多医院将单次住院时间控制在15至20天范围内，形成行业普遍现象。

这一现象的形成源于多重因素交织。医保支付方式改革推行的DRG/DIP模式将平均住院日作为重要考核指标。虽然国家医保局多次明确表示从未出台"单次住院不超过15天"的规定，但实际操作中，医院为控制医保费用超标风险，常通过内部管理手段限制住院天数。数据显示，2024年济南多家三甲医院康复科患者单次住院时间普遍被限制在15至20天，导致患者不得不在多家医院间辗转转院。医疗资源配置压力促使医院注重病床周转效率。江西省2023年出台文件要求公立医院平均住院日控制在8天以内，比常见的15天标准更为严格。这种行政考核指标客观上加剧了医院对住院天数的管控。医保基金可持续运行需要考虑费用控制。按病种付费模式下，住院时间延长会导致医院面临医保拒付风险，某医院医保办工作人员透露"患者住院久了，报销费用就高，超出部分很可能不予报销"。值得注意的是，住院期限的争议本质上反映的是医疗质量与费用控制的平衡难题。研究显示，合理控制住院时间确实能降低12-18%的医疗支出，但强制性缩短住院天数可能导致25%的康复期患者治疗不充分。国家医保局2022年曾专项清理住院天数限制，但效果有限，2024年仍有21.4%的居民年住院率表明供需矛盾依然突出。从保险专业视角看，建议建立动态调整机制：对急性期治疗维持现行支付标准，对康复期患者启用阶梯式报销比例，并推动二级医院与社区医疗机构的费用差别化报销政策（三甲医院慢病报销比例已从75%降至68%，社区医院达90%），通过经济杠杆引导分级诊疗，从根本上缓解住院期限争议。