2025年城乡居民医保个人缴费标准全国普遍为400元/人，但各地存在显著差异。例如北京劳动年龄内居民需缴750元，上海19-59岁人员为995元，而重庆设一档400元、二档775元的双轨制。特殊群体如学生、老年人及困难家庭享有梯度优惠或全额资助。

这一缴费标准的确立基于三大核心逻辑：国家医保局明确2025年个人缴费最低标准为400元，财政补助同步提升至670元/人，形成1070元/人的基础筹资池，确保基金可持续运转。部分地区如上海、北京因医疗资源成本较高，通过地方财政加码提高总筹资额，如上海60岁以上人员筹资标准达7526元/年，其中个人仅承担825元，剩余90%由财政补贴覆盖。差异化缴费体现精准保障原则，重庆的二档缴费对应更高报销比例，广东对在校学生实施398元+956元财政补助的组合，均体现"多缴多得"的激励机制。第三，特殊群体优待政策强化托底功能，如贵州山区特困家庭可免缴参保，河南五保户享受全额资助，通过转移支付实现医疗公平。值得注意的是，连续缴费激励机制逐渐普及，湖南等地对参保满4年的居民每年增加1000元大病报销额度，反向约束断缴行为将面临3个月等待期及额度缩水惩罚。这种动态调整机制既考虑居民承受力，又通过"财政补大头、个人付小头"的模式巩固普惠性保障。