70岁老人体检应重点关注心脑血管、肿瘤筛查、骨关节系统、代谢功能和认知评估五大类项目。具体包括血压、心电图、颈动脉超声、心脏彩超等心脑血管检查；肿瘤标志物检测、低剂量螺旋CT、胃肠镜等肿瘤筛查；骨密度检测、关节影像学检查等骨关节系统评估；血糖、血脂、甲状腺功能等代谢功能监测；以及认知量表测试、脑部MRI等神经系统检查。

这一体检方案的科学性基于以下权威数据和临床实践依据：心脑血管疾病是老年人首要死因，我国60岁以上人群高血压患病率达53.2%，颈动脉斑块检出率超过60%。动态心电图能发现80%以上的隐匿性心律失常，心脏彩超对心功能评估准确率达95%。肿瘤筛查至关重要。国家卫健委数据显示，社区体检发现的早期癌症占比从2015年12%提升至2023年31%。胃肠镜每3年复查可使消化道肿瘤死亡率降低40%，低剂量螺旋CT使肺癌早期诊断率提高3倍。第三，骨质疏松在70岁以上女性中患病率达50%，男性约20%。双能X线骨密度仪诊断准确率超过90%，联合维生素D检测可有效预防骨折风险。第四，老年糖尿病患病率达28.8%，糖化血红蛋白检测比空腹血糖更准确反映3个月血糖水平。认知障碍在75岁以上人群发生率约15%，MMSE量表结合脑部MRI可早期发现阿尔茨海默病。值得注意的是，这些检查项目已被纳入多地免费老年体检政策，如厦门市为65岁以上老人提供包含肿瘤标志物、肝胆超声等15项免费检查。专业医疗机构建议，老年体检应根据个体慢病史调整项目频率，异常指标需3-6个月复查，并由全科医生解读报告制定干预方案。通过系统化体检，76%的老年慢性病可得到有效控制，人均预期寿命较未体检者延长3-5年。