透析治疗费用在确诊为医保规定的门诊特殊疾病或住院治疗时均可报销。目前全国各省市已将慢性肾衰竭血液净化治疗纳入门诊特殊疾病一类病种，参保人经诊断医疗机构确认后即可开通待遇资格。住院期间的透析费用按住院政策报销，门诊透析则按特殊病种门诊待遇结算。

这一报销政策的确立基于我国医疗保障体系的不断完善和对重大疾病患者的精准保障。根据2025年最新医保政策，慢性肾衰竭血液净化治疗作为14个一类门诊特殊疾病病种之首，其报销标准具有三个显著特点：一是覆盖范围广，职工医保和居民医保采用统一的病种认定标准；二是报销比例高，职工医保可达90%以上，居民医保普遍在80%左右；三是结算方式优化，部分地区实行月度包干结算制度。以重庆市为例，自2025年6月1日起实施的新政明确，三类医疗机构透析月度结算标准分别为5100元、4800元和4200元，超出部分由医疗机构承担。江苏省镇江市则规定腹膜透析置管术报销比例达80%-90%，包含手术费、住院费等全套费用。

从临床需求看，透析治疗的报销政策设计充分考虑了疾病特点。慢性肾衰竭患者需长期维持性透析，每周2-3次治疗，年均治疗费约7.2万元。现行医保政策通过三种方式减轻负担：首先将血液透析、腹膜透析等治疗方式全部纳入报销；其次对高价耗材如透析器、管路等纳入医保目录；最后建立大病保险二次报销机制，当年度自付费用超过1.5万元可再报销55%。湖南省郴州市的案例显示，异地透析患者按家庭病床管理时，退休职工报销比例可达90%，城乡居民也可达78%。

实际操作中需注意三点：一是及时办理特殊病种认定，提交诊断证明、病历等材料；二是选择定点医疗机构，部分地区规定非定点机构不予报销；三是关注费用结算方式，如单次限额结算或月度包干结算。新农合参保人员还需注意，在三级医院透析的报销比例通常比职工医保低约20个百分点，但可通过大病保险获得补充补偿。随着医保支付方式改革深化，2025年全国多地推行"按病种付费"模式，对透析等标准化治疗项目实行更科学的费用控制，既保障医疗质量，又降低患者经济负担。