平安健康险主要提供四类核心保障：住院及门诊医疗费用报销、重大疾病定额赔付、特殊疾病专项保障和健康管理服务。其产品体系涵盖从基础医疗到高端全球医疗的全方位解决方案，例如"e生保"百万医疗险覆盖214种外购特药，"少儿鑫福星"重疾险包含120种重大疾病保障，团体医疗险最高保额达800万元。

这种保障结构的科学性体现在三个维度。首先从风险覆盖看，2025年一季度专业健康险公司净利润同比翻番至31.17亿元，其中平安健康险医疗险产品贡献超62亿元保费，反映出市场对基础医疗保障的刚性需求。其次在疾病防御层面，平安通过"沪惠保"累计赔付4000万元，其"防筛管治"模式已为上海5万中老年人建立脑健康档案，62家公立眼科医院接入儿童近视防控网络，证明预防务能有效降低理赔风险。最后是财务补偿能力，2024年平安健康险单案件最高赔付264万元，全年处理495万件理赔，98.61%线上化率的智能服务体系确保赔付效率，而69.3亿元的总赔付金额彰显其风险承担实力。

产品设计上采用分级保障策略：基础层如住院医疗险覆盖常规诊疗，中层如重疾险应对癌症等重大风险，高层如全球医疗险满足高端需求。这种结构既符合"健康中国2030"提出的分级诊疗理念，也契合当下医疗支出结构——2024年行业数据显示重疾赔付仍占人身险赔付总额的49.4%。创新服务如"平安臻享RUN"健康管理计划将保险触点前移，通过182万次线上问诊和39.8万次就医服务实现疾病早干预，这种"保险+服务"模式使客户医疗费用支出平均降低12%。从风险保障到健康管理的演进，标志着健康险正从财务补偿工具转型为全生命周期健康解决方案。