2025-06-02 06:48:29 1次
钩虫病是由钩虫寄生人体小肠引起的寄生虫病,主要症状包括皮肤瘙痒、消化系统不适、营养不良和贫血。典型表现为初期皮肤出现红色丘疹伴剧烈瘙痒(多见于手足接触土壤部位),随后出现腹痛、腹泻、食欲减退等消化道症状。随着寄生虫持续吸血,患者会逐渐出现面色苍白、乏力心悸等贫血体征,儿童可能出现发育迟缓。
这一结论基于多项临床观察和流行病学研究。钩虫通过口囊吸附肠黏膜每日吸血0.2-0.6ml,长期感染将导致铁和蛋白质持续流失。世界卫生组织数据显示,重度感染者血红蛋白可降至70g/L以下,粪便潜血试验阳性率达92%。在流行区,约30%的孕妇贫血病例与钩虫感染相关。幼虫移行至肺部时还会引发咳嗽、血痰等呼吸道症状,这与幼虫穿破肺泡毛细血管引发的炎症反应直接相关。
值得注意的是,钩虫病的临床表现具有阶段性特征。感染初期(1-2周)以皮肤症状为主,表现为手足部红色疱疹和奇痒;中期(1-2月)幼虫经血循环移行至肺部,出现咳嗽、哮喘等呼吸道症状;慢性期(3个月后)成虫在小肠寄生,通过吸血和释放抗凝物质导致慢性失血。患者每日失血量可达2-4ml,重度感染者甚至达10ml/日。这种渐进性失血特点使得贫血症状往往在感染数月后才显现,这也是钩虫病容易被漏诊的重要原因。
实验室检查方面,粪便虫卵检测是确诊金标准,采用饱和盐水浮聚法检出率可达85%以上。血常规检查常见小细胞低色素性贫血,血清铁蛋白水平普遍低于12μg/L。在流行区,对不明原因贫血患者进行驱虫治疗后,约76%病例血红蛋白水平在3个月内显著回升。早期识别皮肤瘙痒伴进行性贫血这一典型症状组合,对及时诊断具有重要意义。
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