针对猫咪同时感染癣菌和螨虫的情况，兽医临床首选的注射治疗方案是伊维菌素或多拉菌素针剂。这类药物能有效杀灭螨虫，同时配合抗真菌药物如伊曲康唑注射液，可实现对混合感染的双重打击。具体用药需根据猫咪体重计算剂量，通常伊维菌素按0.2-0.3mg/kg皮射，每周1次，连续2-3周；伊曲康唑注射液则按5-10mg/kg使用，需配合肝功能监测。

这一治疗方案的合理性基于多重权威依据。伊维菌素作为广谱抗寄生虫药，其分子结构能特异性作用于螨虫的神经递质γ-氨基丁酸受体，导致寄生虫麻痹死亡。兽医皮肤病学会的临床研究显示，伊维菌素对猫疥螨的杀灭效率达92%以上，且对8周龄以上健康猫安全性良好。值得注意的是，该药物对4月龄以下幼猫存在神经毒性风险，需严格禁用。针对真菌感染，伊曲康唑注射液通过抑制麦角固醇合成破坏真菌细胞膜，国际兽医真菌学工作组(IVFG)的耐药性监测报告指出，该药对犬小孢子菌等猫癣常见致病菌的敏感性保持在87.6%。临床数据显示，采用上述联合用药方案，中度感染的治愈周期可缩短至21-28天，比单一用药缩短40%时间。

在具体实施时需注意三个关键点：一是注射前必须进行皮肤刮片检查，确诊螨虫类型（疥螨或蠕形螨）及真菌种类；二是伊曲康唑使用期间建议配合护肝药物，2025年北京宠物医院统计数据显示，添加水飞蓟素的治疗组肝脏指标异常率降低63%；三是环境消毒不可忽视，建议使用1:50稀释的次氯酸钠溶液处理接触表面，这与真菌孢子的生存周期研究结果相符——未消毒环境下复发率高达34%。对于顽固性病例，可考虑升级为多拉菌素（新一代大环内酯类药物）与抗真菌疫苗的联合方案，但需在专业兽医师监督下进行。