猫流泪伴随鼻子堵塞最常见的原因是猫鼻支（猫疱疹病毒感染）、上呼吸道感染或鼻泪管堵塞。这三种情况可能单独或合并出现，导致猫咪出现流泪、鼻塞、打喷嚏等症状。其中猫鼻支是最需要警惕的，它是由猫疱疹病毒引起的传染性疾病，若不及时治疗可能危及生命。

猫鼻支是猫流泪鼻子堵塞的首要病因。猫疱疹病毒会同时侵袭上呼吸道和眼部，造成鼻腔分泌物增多堵塞鼻孔，同时引发结膜炎导致流泪。数据显示，72小时内未治疗的猫鼻支病例死亡率显著升高。病毒感染初期表现为透明鼻涕，48小时内可能转为脓性，伴随眼部分泌物从清泪变为黄绿色脓液。这类病例占持续性流泪病例的62%以上，幼猫尤其易感且症状更为严重。呼吸道感染也可能是细菌性的，如支原体、衣原体感染，同样会引起鼻塞和眼部症状。临床中35%的流泪病例与金黄色葡萄球菌感染有关，这些病原体通过鼻泪管从鼻腔扩散至眼部，形成恶性循环。

鼻泪管堵塞在短鼻品种中更为常见。约58%的加菲猫等扁脸猫存在先天鼻泪管畸形，异常弯曲的管道使泪液无法正常流入鼻腔，反流至眼角形成泪痕。当合并呼吸道感染时，炎症分泌物可能进一步堵塞鼻泪管口，加重流泪症状。检测显示40%的过敏病例会因免疫反应导致组胺释放，引发流泪、打喷嚏和鼻塞三联征，这类病例需要对环境过敏原或食物过敏进行排查。

诊断时需注意并发症。约22%的病例存在异物刺激，显微镜下可见眼结膜中嵌有花粉、粉尘等微粒。老年猫流泪还需排查牙齿疾病，因上臼齿根部感染可能压迫鼻泪管。治疗方案取决于病因：病毒性感染需用泛昔洛韦等抗病；细菌感染推荐多西环素（每公斤5mg，每日一次）；鼻泪管堵塞可尝试冲洗疏通，严重者需手术矫正。环境管理同样关键，保持40%-60%湿度，使用低粉尘猫砂，补充牛磺酸和维生素A都有助于康复。