针对压力性尿失禁的治疗,**· 可能的症状性癫痫发作**,#### · 猫癫痫的治疗,**· 症状性癫痫发作**

导读目录：

一、猫咪抽搐不是小事，重则丧命！猫癫痫如此常见，猫奴们必须了解哦

二、热播电影隐入尘烟中的贵英，到底得了啥病

三、幼猫应激浑身抽搐屎尿

四、猫突然四肢无力间歇抽搐大小便失禁好像还发出打嗝的声音 是怎么了

五、半月大小奶猫不吃不喝间歇性抽搐僵硬尿失禁咋办跪解惑

一、猫咪抽搐不是小事，重则丧命！猫癫痫如此常见，猫奴们必须了解哦

说道癫痫，猫奴们脑海中第一反应就是僵硬的姿态、口吐白沫、全身颤抖……

这画面，可能会出现在我们生活中，毕竟人发生癫痫是很常见的。因此，仅仅想一想就感觉浑身不舒服。那么，猫咪出现这样的情况，猫奴们会不会感到非常害怕呢？

今天喵叔就跟广大猫奴们猫咪癫痫吧。

· 什么是猫癫痫？

猫咪癫痫是一种因为脑部过度放电所造成的异常现象，猫咪癫痫发作大部分发生在猫咪歇息、睡觉或刚睡醒的时候，此时猫脑部的兴奋阀值最低，也会由于外在刺激猫咪发生癫痫，比如雷声、剧烈闪光等。

· 引起猫咪癫痫的可能原因

· 反应性癫痫发作

继发于 代谢性障碍或中毒 ，代谢性障碍包括 肝性脑病、尿毒症、低血糖 等；中毒包括 铅中毒、有机磷中毒等。

· 症状性癫痫发作

由颅内疾病引发，比如肿瘤、发炎、创伤、血管疾病等。

· 可能的症状性癫痫发作

由可能的症状引发，但是无法确定。

· 自发性癫痫发作

无法找到原因，通常在1-4岁开始发病。

· 猫癫痫出现的临床症状

· 猫癫痫发作的分期

· 前驱症状

癫痫发作之前这段时间，可能数分钟或数小时内 ，猫咪出现 异常行为、不安或者突然改变日常行为模式。

· 预兆

就是发作开始会有脑电波的变化。

· 猝发

开始发作，猫咪出现若干异常行为模式。

· 发作后

紧接猝发后，猫咪出现疲惫、失去方向感、共济失调、攻击行为等症状。

· 猫癫痫发作可分成三种模式

· 原发性全身性发作

猫咪出现 僵直或痉挛发作 ，造成排尿、排粪及流涎。两眼空洞如死鱼一般瞪着，对周边失去知觉。

· 部分发作

由脑部某个癫痫病灶产生， 出现颜面或胡须出现抽搐、单一脚肢抽搐或高频率眨眼 ，精神状态可能正常。

· 部分发作后继发全身性发作

先部分发作后散布至整个脑部，出现全身僵直。

猫癫痫持续状态：

指连续癫痫发作持续至少5min以上，或两次或更多次癫痫发作之间没有足够时间完全恢复。癫痫持续状态可能导致高体温、低血压、酸中毒、肾衰、DIC及无法恢复的神经伤害。未及时处理可能导致死亡。

· 猫癫痫如何诊断

需要与癫痫区分的疾病包括昏厥、嗜睡病、异常行为、前庭疾病发抖等，自发性癫痫发作只能依靠排出诊断法。

结合猫奴们阐述了解，癫痫发作状态下就医及病史判断 。

进行电脑断层扫描或核磁共振扫描进行诊断。

A 正常，B为猫癫痫导致颅脑损伤

· 猫癫痫的治疗

猫癫痫发作的治疗目标不是治愈，而是控制。

原发性癫痫需要 长期使用抗癫痫药物 ， 比如苯巴比妥、唑尼沙胺、普瑞巴林等。长时间癫痫发作需要使用地西泮（安定）救急，不能长期口服给药，应该注射或直肠给药。

对治疗有效的猫咪不应该立即停药，必须逐渐减少用药，保证猫咪至少一年以上不发病。

治疗时应对病因加以处理低血糖、肿瘤、尿毒症等疾病，如果病因无法消除，猫癫痫发作就无法得到有效控制。

替代疗法：维生素疗法、针灸方法

· 猫奴们需要了解，避免猫癫痫

加强猫咪管理，避免猫咪接触有毒物质。

定期体检，尤其是脑部检查。

出现猫癫痫不要抗拒，积极应对配合医生进行治疗，治疗有效可在50%以上可以被控制。

【 本期互动】

你家猫咪癫痫吗？

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谢谢品读，下课

[1] MclellanG, Gould D. BSAVA Manual of Canine and Feline Ophthalmology[M]. 2014.

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二、热播电影隐入尘烟中的贵英，到底得了啥病

近日，一部反映西部农民生活的电影《隐入尘烟》引起了广泛关注。

影片讲述在西北农村，主人公马有铁和曹贵英这样一对农民夫妇，从陌生到熟悉，在日复一日的耕耘中相濡以沫，从相知到相守的心路历程。

在影片播出后，也有不少人心疼地发问： 贵英到底得了啥病？ 如果不是那么悲惨的结局， 马有铁挣了钱，带她去市里的医院能治好病吗？

电影中，贵英一出场，就被她嫂子催着去尿尿。因为嫂子怕她当着相亲对象的面尿失禁，人家会不要她。黄启秀说，这一处画面和细节足以说明贵英有“尿失禁”的毛病。

从专业角度讲，“尿失禁”可以分为四种类型。

一是急迫性尿失禁， 表现为突发的、难以控制的尿急感，随后出现漏尿。通俗点说，就是一旦有了尿意，就得赶快奔厕所。

二是压力性尿失禁 ， 表现为腹部用力、体力活动、提重物、快步跑、咳嗽、大笑以及打喷嚏等腹压增高的时候，尿液漏出，一般好发于生育后或肥胖的女性。

三是充盈性尿失禁， 是由于尿道梗阻和膀胱收缩无力等原因，所导致的慢性尿潴留后膀胱在极度充盈的情况下，膀胱内压力超过正常尿道括约肌的阻力，尿液从尿道溢出。通俗点说，就是膀胱里的尿出不来，尿液把膀胱都盛满以后，不受控制地溢出来。

最后一种类型是真性尿失禁， 是指人体尿道括约肌功能丧失发生的与体位无关的尿失禁，它是人储尿功能的一个丧失，随时有尿就会随时不受控制地往外流。这种情况下患者必须时刻穿着纸尿裤。

生活中，有的人大笑、打喷嚏就会漏尿；有尿意，还没到厕所，就漏了出来……尿失禁是很多女性不愿提起却又难以回避的话题。

尿失禁是一种常见病， 患者要避免难为情的心理，尽早治疗，如果不积极治疗， 尿失禁会持续进展， 最后甚至连走路、起床时都会漏尿。

压力性尿失禁是指在喷嚏、咳嗽、大笑、提重物或运动等腹压增高的情况下出现的尿道外口不自主漏尿。 尿失禁可发生于各年龄，但老年患者更为常见。

导致压力性尿失禁的原因很多，如先天体质因素、后天的怀孕和分娩、慢性肺部疾病或从事重体力劳动等。

有调查显示， 年龄是尿失禁发生的危险因素 。可能是随着年龄的增大，身体逐渐老化造成的；也有可能是尿道和膀胱周围的支持韧带和肌肉都松弛了；或是尿道扩约肌的功能退化。

长期压力性尿失禁不仅会影响生活质量，还可诱发泌尿道感染、阴道炎、外阴炎等反复发作 ，同时也会造成生活社交中的尴尬。

在门诊中发现，刚出现尿失禁时，不少中老年女性都忍着，认为这是人老了不可避免的，羞于就医。拖得久了，等就医时很多已发展到严重的尿失禁。 其实尿失禁需要治疗，也可以治好，轻中度时治疗效果最好。

那么，贵英属于哪种“尿失禁”呢？

看过电影的观众知道，在贵英跟马有铁的新婚之夜，贵英呆坐在破旧的炕上，在马有铁起身去给家中毛驴喂食时，她抬腿发现炕上湿了一大片。等马有铁睡了，贵英才偷偷将屁股对着火炉烘烤。

黄启秀解释，此处细节可以说明，贵英在“尿失禁”前是没有感觉到尿意的，这就排除了急迫性尿失禁；同时她也没有咳嗽、打喷嚏等腹压增加的表现，排除了压力性尿失禁；而她嫂子催她去尿尿，说明她的膀胱尚有储尿功能，这排除了真性尿失禁。 那么，贵英最有可能得的就是充盈性尿失禁了。

充盈性尿失禁最常见的病因有：膀胱出口梗阻（如男性前列腺增生症或者尿道狭窄）；神经源性膀胱。 贵英是女性，膀胱出口梗阻的概率比较低，结合她的经历，神经源性膀胱的可能性最大。

神经源性膀胱是因中枢或外周神经系统受损（病变或外伤），导致神经调控机制出现紊乱，进而导致的下尿路功能障碍。

影片中，媒人说“贵英住在那个后院，活着个可怜人，她从小挨打受气的”，贵英也说，因为给了村里的老疯子一块馍，自己被哥哥嫂子狠狠打了一顿，半个月都走不了路。

据此，可以判断，贵英所患的神经源性膀胱、充盈性尿失禁， 很大概率是由于外伤导致的 。另外，在电影中贵英 左手不受控制颤抖这个细节，也表明了她有神经系统的受损。

那么， 神经源性膀胱该怎么治疗？ 影片中马有铁许诺，等麦子收成了就给她买个大电视，还要带她去看病。 要是贵英没有落水而亡，她这病能治好吗？

“答案可能会让人觉得心酸，神经修复与膀胱功能再恢复，一般来说比较困难。”

这个病，治疗主要以 解除症状、改善患者生活质量、预防感染、保护肾功能为主 。最常用的治疗方法是间歇性导尿，或者留置膀胱造瘘管。神经源性膀胱患者治疗的原则首先是保护肾功能，而影片中的贵英已经出现了 慢性肾功能衰竭 的表现，比如食量减少、乏力。

慢性肾功能衰竭还会导致自身免疫力下降 ，更容易被感染，尤其是肺部感染。因此，贵英在冰冷的水渠里洗澡后才会出现发烧、咳嗽，也因此最终体力不支，头一晕栽进了水渠，撒手人寰。

预防尿失禁，首先要保持良好的饮食、运动方式以控制体重，减少便秘、肥胖对盆底的损害。

针对压力性尿失禁的治疗，轻中度患者可以保守治疗， 包括药物治疗；盆底肌训练 ：持续收缩盆底肌2～10秒，松弛休息2～10秒，每天45～50次，分2～3组完成；生物反馈治疗；盆底电刺激治疗。对于保守治疗无效的重度患者，可以选用微创手术治疗。

中医认为，中老年妇女压力性尿失禁，原因在于脏气虚衰，气化不固，劳伤、忧思等损伤肝脾肺，故以补中益气汤加味补益肺、脾、肾三脏，按摩针灸百会、关元、中极穴位大补元气，按摩针灸太溪、三阴交穴位滋肾阴、增强膀胱功能。

对于压力性尿失禁的患者，可采取 针灸、艾灸、中药穴位注射、中药汤剂口服等治疗，改善尿频尿急症状，调理体质促进康复 。在中医药治疗的同时，配合行为治疗（如生活指导、盆底肌功能锻炼等）、生物反馈治疗等措施，加强控尿能力。

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作 者 yishicankao

编 辑 阿泽靓

参考来源 西安晚报、群众新闻、潇湘名医

三、幼猫应激浑身抽搐屎尿

1.猫咪大小便失禁、抽搐属于应激反应。
猫咪是一种非常敏感的动物，环境即使发生细微变化也能被它们察觉到，当一只猫无法很好的应对环境变化时，便会导致它们产生应激。
2.猫咪应激反应的一般应对。
（1）立即确定应激反应的源头，马上采取措施。
确定并解除应激反应的源头，需要马上实施。这些措施可减轻猫的焦虑感，最大程度的帮助猫咪解除应激反应。这可能是更换新的猫砂盆、控制关门的声音、不再在家里举办大型聚会、避免不必要的洗澡……
（2）日常喂食含有抗压、安神的成分的食品或是营养添加剂。
包括水解酪蛋白、菊花……这些成分的特点是都能够帮助猫咪减轻精神压力和缓解情绪焦虑，降低应激的发生，根据自家猫咪的具体情况选择，最好在使用前能够咨询专业的宠物医生。
（3）抚慰猫咪。
当猫咪们出现应激反应之后，它们的情绪会变得非常不稳定，抵抗力也相应会变得脆弱，如果情况比较轻微，猫咪回到家之后就会吓得躲起来，这时候主人可以轻声对它说话安抚它，然后离开，让猫咪独处，不要去打扰它们，让它们自行恢复。
（4）马上治疗。
但是如果情况严重，已经出现抽搐，甚至大小便失禁等情况，就需要主人们干预了，必须要及时就医，千万不要因为猫咪看起来没事就掉以轻心，往往表面上看不见的疾病，对猫咪来说伤害会更加严重，毕竟应激会导致猫咪的抵抗力下降，抵抗力下降之后就会让各种各样的病毒有机可乘。

四、猫突然四肢无力间歇抽搐大小便失禁好像还发出打嗝的声音 是怎么了

猫突然四肢无力间歇抽搐大小便失禁好像还发出打嗝的声音 是怎么了 要死了么？是散养的猫就是中毒了，
马上去医院打解毒针，
家养的猫没出去过就是猫瘟一类的疾病。

五、半月大小奶猫不吃不喝间歇性抽搐僵硬尿失禁咋办跪解惑

“间歇性抽搐”可能是因为小猫着凉了或受了什么惊吓才会这样的。再加上“僵硬”就更能说明它冷得厉害了。“尿失禁”嘛，半个月的小猫还不太会控制自己的排泄，或者是因为那天喝了太多的水才会有这样的不良反应。所以，只要多保暖（只要拿一些旧衣服铺在窝里，表面再盖上一层就行啦！），控制喝水量就行了。