利尿通淋排石,尿道中无结石或结石较少时,以利尿通淋排石为主,本方是治疗下焦湿热所致泌尿系结石和热淋的方剂

导读目录：

宠物狗尿道炎结石治疗，宠物狗尿结石怎样的症状

狗狗尿道结石怎么治疗

泌尿系结石的治疗方法有哪些呢

尿结石手术需要住院吗

泌尿系结石可以怎么治疗

狗狗泌尿排石用什么药

狗狗尿道结石怎么治疗

随着养宠物犬的人越来越多，城市里普通宠主养宠物犬的水平也不断提高，但是让宠物犬吃人吃的食物以及吃廉价劣质狗粮的情况依然很普遍，这一情况使得因饮食不当引起的宠物犬的尿路结石病成为宠物犬的常见病之一。尿路结石根据结石部位的不同，分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。由于犬对食物中的盐的吸收和排泄都非常小，因此犬摄入的盐较多时候会使得尿液中的可溶性盐过饱和，盐会沉淀形成结晶，且不易排出体外，等到聚集形成固态，就是我们所说的结石，这些结石存在于肾脏、输尿管、膀胱以及尿道中，刺激尿路黏膜而引起出血性炎症和尿路阻塞性疾病，以排尿障碍和血尿为特征。

图1 病犬精神不振

一、动物基本情况

雄性法国斗牛犬(详情介绍)，七岁，近期出现食欲不振，小便淋漓，血尿，精神萎靡不振，排尿困难，有时有排尿动作但无尿液排出，且在排尿时发出鸣叫。临床检查体重 6kg，体温38℃，脉搏。视诊腹围膨大，触诊膀胱充盈，遂用导尿管探查发现进入阴茎基部受阻，触诊有硬物且反应敏感。怀疑尿道内有结石。

图2 病犬排尿困难

二、临床诊断

由X光片可清晰看到，在尿道内可见串珠状的结石高密区。提示该犬尿道内存在大量小颗粒结石，致使尿液排出受阻，经过与主人协商后，主人同意进行手术治疗。

图3 术后需要输液防止感染

三、手术治疗

1、术前准备

手术室、器械等常规设备的准备与消毒。保定后皮下注射阿托品1mL、安络血和止血敏各 0.5mL。15 min 后麻醉，静脉注射舒泰 0.5 mL。等犬麻醉后，将其仰卧保定在手术台上，用绷带将四肢牵拉固定，充分暴露术部。

2、手术

（1）打开手术通路。术部及其周围剪毛、剃毛，先用7％碘酊消毒，再用 70％乙醇脱碘。先用50 mL一次性注射器进行膀胱穿刺吸取潴留的尿液，以降低体腔内压力。而后用手术刀在阴囊基部纵向切开皮肤约 4cm，分离皮下筋膜组织，露出阴茎缩肌并纵行切开。

（2）进行主手术。用钳子取出结石后，用导尿管从尿道口向深部插入推进到膀胱，检查尿道是否畅通无阻。在取出结石后，反复冲洗尿道，彻底清除粘在尿道黏膜上的结石粒，以防残余的颗粒造成术后复发。

（3）闭合手术通路。清理术部周围的血液，然后可用温生理盐水清创，创面撒入适量抗生素。用可吸收缝合线缝合尿道，皮肤作结节缝合，同时采用导尿管留置法以防止感染新鲜创口，并且将其固定在被毛上，防止发生滑脱。

图4 病犬时而努责作排尿状

四、术后护理

术后禁食禁水约 12h，并给犬戴上伊丽莎白罩，防止其舔咬术部和撕咬导尿管。静脉注射 5％葡萄糖氯化钠注射液 50mL、头孢唑林1g、甲硝唑50ml。连续 7d。同时导尿管需要保持一周，并每天用甲硝唑冲洗。7d 后拆线时精神良好，复诊时能正常排尿，达到预期的治疗效果。

五、发病原因

结石的形成原因不是一种单一的疾病，而是一种或多种潜在疾病的后遗症。结石形成涉及多面相关复杂的生理和病理因素，主要与以下几方面有关。

1、遗传缺陷

如犬胱氨酸尿石是胱氨酸和赖氨酸在肾小管重吸收方面的遗传缺陷造成。可通过测定尿液中胱氨酸或赖氨酸对肌酸酐相对浓度来鉴定具有这种缺陷的犬。

2、犬的种类、性别与年龄据李俊生报道京巴犬的发病率最高；雄性发病率略高于雌性发病率。

3、饲养管理

主要以鸡肝、猪肝、瘦猪肉等单一和不科学的方式饲喂犬极易导致犬尿结石症，食物中矿物质（富磷，高钙，或者钙磷比例失调）含量、饮水太少和缺乏运动等不合理的饲养也可诱发结石。

4、尿道感染

肾及尿路感染性疾病时，尿中的细菌和炎性产物聚集，可成为盐类晶体沉淀的核心。特别是肾脏的炎症，使尿液晶体和胶体的正常溶解与平衡状态破坏，导致盐类晶体易于沉淀而形成结石。如脲酶阳性的葡萄球菌、变形杆菌感染损伤尿道上皮，促进上皮细胞脱落和管形的产生，导致结石核心的产生。

5、其他方面

如尿液中pH的改变、甲状旁腺激素分泌过多时，致使血钙含量增高、磺胺类等药物的应用都可促进尿石形成。

图5 伊丽莎白圈防止犬咬导尿管

六、治疗方法

应根据犬的年龄、身体状况、结石位置和大小等情况的不同，选择不同的治疗方法，如犬膀胱内有结石，尿道中无结石或结石较少时，可行膀胱切开术取出结石。若尿道及膀胱中均为小粒结石，则可使用导尿管冲洗或仅切开尿道排石。本病例中，尿道内结石较大且多，既无法从尿道排出，也无法插入导尿管，只能通过尿道切开术取出结石。尿道结石常不止一处阻塞尿道，手术中必须完全探明，尽量予以排除，必须做到尿道完全畅通。在尿道切开取石后，因尿道黏膜创口已受尿液污染，很难密闭愈合，因此采用导尿管暂时保留在尿道中，甚至直达膀胱，使尿液由导尿管中排出，减少尿液对尿道黏膜创口的污染，使该创口得以及早愈合。最终再拔除导尿管，使尿液恢复从尿道排出。

七、预防措施

犬尿石症的预防主要要从发病的根源寻找原因，科学、合理的饲养宠物，改变不良的饮食习惯；积极、及时治疗泌尿系统的各种原发疾病，防止结石核心的形成；平时应适当增喂多汁饲料，以保持尿中胶体与晶体的平衡；有条件的可以磁化饮水，不仅能预防尿石的形成，还能使尿石疏松破碎而排出。

泌尿系结石的治疗方法有哪些呢

较小的泌尿系统结石可以通过多喝水、多排尿、多运动、多跳绳和吃排石药等方式治疗。若是比较大的结石可以通过体外碎石的方式进行治疗。也可以通过手术等方式进行治疗，患者在治疗期间应保持清淡的饮食。

尿结石手术需要住院吗

做肾结石微创手术一定要住院吗病情分析：如果是进行泌尿系结石的微创手术，门诊是不能做的，一定要住院进行手术治疗，因为是需要进行住院，进一步评估患者病情，评估手术适应症的，而且在手术的过程中要进行麻醉的，所以说进行泌尿微创碎石手术一定要住院进行正规的诊治。尿结石也称为泌尿系统结石，主要分为了肾结石。输尿管结石，膀胱结石以及尿道结石。患了尿结石，是否需要住院治疗和结石的具体位置以及大小有直接关系，如果结石直径是在7毫米以下的肾结石，输尿管结石，膀胱结石或者是尿道结石，通过保守治疗，多数情况下都可以将结石排出体外，不需要住院，通过多喝水勤排尿，配合一些排石药物，比如排石颗粒等，就可以将结石排出。但是如果结石比较大，直径在一厘米以上这种情况下，结石很难通过保守的方法将结石排出，往往需要住院手术治疗。如果患了结石之后，最好是先去医院泌尿外科明确一下结石的具体位置，然后根据医生的建议进行治疗

泌尿系结石可以怎么治疗

泌尿系结石属祖国医学的“石淋”，一般认为系湿热下注膀胱，膀胱气化不利，日久湿热煎熬蕴结成石，治疗多以清利湿热、通淋排石为主。在临床观察中发现有部分患者由于病久耗伤正气，表现为脾胃之气受损，加之多用清利攻下之品更伐中气，而无力推动结石下行排出体外，补气通淋汤意在补益脾胃之气，以助推动之力，再配以清利通淋排石之品，以利排石。本方适宜于病程长且有气虚症状者，并强调坚持较长时间治疗，通常需1～2月，或更长疗程，方可奏效。

【方一】八正散

【出处】《太平惠民和剂局方》

【组成】车前子、瞿麦、A蓄、滑石、山栀、甘草梢、木通、制大黄各9克，灯心草2克。

【功用】清热利湿，通淋排石。

【主治】肾结石、输尿管结石、膀胱结石湿热蕴结型。

【方解】本方病机乃湿热下注膀胱。故治宜清热泻火，利水通淋。方中以车前子、瞿麦、A蓄、木通、滑石为主药，以利水通淋，清利湿热；辅以山栀清利三焦湿热，大黄泻热降火，灯心草导热下行，甘草调和诸药，止痉中作痛。其中木通、灯心、栀子、大黄、车前子具有泻心火、利小便，使湿热从二便分消之效；故此方亦治心经邪热之口舌生疮，咽喉肿痛，烦躁不宁之症。

【药理】利尿，抗菌，促凝止血。其中瞿麦、A蓄以煎剂口服，能明显利尿，瞿麦并增加氯化物的排泄；滑石、车前子，大黄均能利尿，车前子可增加尿量、尿素、尿酸及氯化钠的排泄；A蓄、木通、车前子抗感染，车前子抗炎，降血脂；A蓄、瞿麦降血压；大黄、栀子、A蓄均能促凝止血，大黄酚能增加血小板，缩短凝血时间；大黄、甘草广谱抗菌，瞿麦、栀子、大黄抑制多种杆菌、球菌。故用于泌尿系感染，颇为有效。

【用法】水煎服，日1剂。

【方二】沉香散合五淋散加减

【组成】茯苓15克，猪苓10克，泽泻10克，白术10克，桂枝5克，沉香3克，金钱草30克，川牛膝10克，赤芍15克，桃仁10克，鱼脑石30克。

【功用】行气活血，散结通淋。

【主治】肾结石、输尿管结石、膀胱结石气滞血瘀型。

【方解】茯苓、猪苓、泽泻利水通淋，赤芍凉血活血。集清利于一方，标本兼顾，扶正与祛邪并用，为其配伍特点。

【用法】水煎服，日1剂。

【方三】右归饮加减

【出处】《景岳全书》

【组成】熟地黄24克，炒山药9克，山茱萸6克，杜仲9克，制附子7克，枸杞子9克，肉桂5克，炙甘草3克。

【功用】温补肾阳，填精补血。

【主治】治肾阳不足，精血亏损所致腰膝酸痛，神疲乏力，畏寒肢冷，小便清长，咳喘，泄泻，舌淡苔白，脉沉细；或阴盛格阳，真寒假热证。

【方解】方中主药附子、肉桂温补肾阳而祛寒；辅以熟地黄滋肾补精血，山茱萸、枸杞子滋肝肾，益精血；佐以杜仲补肝肾，强筋骨。山药、甘草补中益脾。诸药合用，共奏温补肾阳，填精补血之功效。

【药理】增强免疫、抗病和耐寒能力，兴奋和调节垂体- 肾上腺皮质激素，增强消化和造血机能，扩张血管，促进血液循环，降血压，降血糖，强心，利尿，抗菌，抗病毒，镇静，镇痛。其中熟地黄、枸杞子增强免疫和造血功能，抗肿瘤。熟地黄还能强心，降血压。枸杞子又可降血脂，保肝，降血糖，增强耐缺氧能力，延缓衰老；杜仲调节免疫功能，增强吞噬功能，促性腺发育，增强垂体- 肾上腺皮质功能，调节环核苷酸代谢，利尿，降低胆固醇，镇静，镇痛，安胎，抗菌。临床应用：本方是肾阳不足，精血亏损的常用方剂。以腰痠肢冷，神疲乏力，小便清长，脉沉细为据。若泄泻者，加肉豆蔻、补骨脂，以温阳止泻；气虚者，加党参、白术；火衰不能生土，呕吐吞酸者，加炮姜；少腹多痛者，加吴茱萸、茴香；淋带不止者，加破故纸；血少血滞，腰膝软痛者，加当归。用于慢性肾炎，高血压病，自身免疫功能低下，造血功能障碍，慢性支气管哮喘，贫血，神经衰弱，精子缺乏（加味）属肾阳不足，精血亏损者。如治阴盛格阳，真寒假热证，宜加泽泻6克水煎，冷服。

【用法】水煎，1日1剂，于饭前1小时分3次服。

【方四】三金汤

【出处】上海中医学院《方剂学》

【组成】金钱草30克，海金沙15克，石苇、瞿麦、冬葵子各9克，鸡内金6克。

【功用】清热通淋，利尿排石。

【主治】治石淋，小便淋痛，尿血，尿中有砂石，腰痛。

【方解】方中主药金钱草，利尿通淋排石；辅以石苇、瞿麦、冬葵子、海金沙清热利水，促使结石从尿中排出。全方配伍特点：以利尿通淋排石为主，辅以清热利水之品。临床应用：常用于治疗泌尿系结石。以本方去冬葵子，加滑石、车前草、牛膝、王不留行、琥珀为基础方治疗。若肾虚者，加续断、淫羊藿、胡桃仁；气虚者，加黄芪、党参；血虚者，加当归、黄精；腰痛者，加乌药，并配合跳跃活动。运用时减去利尿药，加郁金、枳壳、木香疏肝理气药亦用于胆道结石症。排出结石后，以知柏地黄丸、大菟丝子丸补肾方剂调理；亦可经常用金钱草、陈皮泡茶饮，以防复发。

【用法】水煎，1日1剂，饭前1小时分3次服。

【方五】

【出处】流传民间和医界

【组成】核桃仁60克，炙黄芪30克。

【主治】肾结石、输尿管结石、膀胱结石。

【用法】日1剂。

【方六】排石冲剂

【出处】《江苏省药品标准》

【组成】连钱草、关木通、冬葵子、石苇、车前子、瞿麦、滑石、徐长卿、忍冬藤、甘草。

【功用】利尿，通淋，排石。

【主治】治下焦湿热所致肾结石，输尿管结石，膀胱结石等泌尿系结石症，尿出困难，茎中痛引小腹。

【方解】方中连钱草清热利尿，通淋排石；瞿麦、石苇、车前子、关木通、滑石、冬葵子清热利尿通淋；忍冬藤、徐长卿清热解毒；甘草利尿引邪外出。诸药合用，除下焦湿热，利石淋，热淋。

【药理】利尿，利胆排石，抗炎，镇痛，抑制某些细菌。甘草具解毒作用。临床应用：本方是治疗下焦湿热所致泌尿系结石和热淋的方剂。若干以连钱草为主的方剂，经临床应用，对泌尿系结石，肝、胆结石有效。

【用法】冲剂，每袋10克。用量用法：口服，冲剂，每次1袋，1日3次，开水冲服。使用注意：服药期间，多做体位运动，以利加速结石排出。坚持用药，宜多饮水。孕妇慎用。

【方七】化石汤

【出处】《辨证录》

【组成】熟地黄30克，山茱萸、茯苓、玄参各15克，薏苡仁、泽泻、麦门冬各8克。

【功用】养阴清热，利尿通淋。

【主治】治肾阴虚有热之尿出困难，溺中有砂石，疼痛欲死，用尽气力始得溺出而后快，舌质红，脉细数。

【方解】方中主药熟地黄养血滋肾阴，山茱萸滋补肝肾之阴；辅以玄参、麦门冬养阴清热，解毒散结；佐以薏苡仁、茯苓、泽泻利水渗湿，清热，宁心健脾。诸药合用，体现扶正与祛邪排石并用，养阴清热以治本，利水渗湿以治标的配伍特点。

【药理】增强免疫功能，抗贫血，降血压，强心，利尿，抗炎，抗菌。其中熟地黄抗贫血，增强免疫功能，强心，降血压，抗肿瘤；山茱萸升高白细胞，利尿，降血压，抗炎，抗细菌、真菌；玄参强心，扩张血管，镇静，降血压，利胆，抗惊厥，解毒，退热，抗真菌；茯苓、泽泻、苡仁利尿，抗感染，保肝，降血糖，调节免疫功能；麦门冬提高耐缺氧能力，增强心肌收缩力，扩张冠状动脉和外周血管，增加血流量，改善心绞痛，抗细菌。临床应用：本方证以尿出困难，阴茎中痛引少腹，舌质红，脉细数为据。用于泌尿系结石，尿道炎，膀胱炎，前列腺增生症等属肾阴虚有热者。

【用法】水煎，1日1剂，于饭前一小时分3次温服。

【方八】

【组成】鸡内金10克，芒硝（后下）6～15克，沉香（后下）3克，陈皮10克，香橼12克，香附12克，连翘15克，海金沙（包煎）15克，金钱草30～60克，石苇30克，丹参30克，元胡12克。

【功用】健胃降气排石。

【主治】泌尿系统结石。

【用法】水煎服，日1剂。

【方九】

【出处】流传民间和医界

【组成】茶叶30克、海金砂60克。

【主治】肾结石。

【用法】共研细末，用生姜、甘草汤调下，每次顿服10克。

【方十】

【组成】金钱草30克，海金沙30克，鸡内金6克，瞿麦15克，A蓄15克，车前15克，木通10克，竹叶10克，牛膝10克，地龙10克，茅根20克。

【功用】清化湿热，通淋排石。

【主治】湿热蕴结下焦，膀胱气不利之泌尿系结石。症见腰及小腹阵发性绞痛难忍，小便不通，肾、膀胱区明显叩痛等。热甚、便秘时加大黄、玄明粉、琥珀；湿重、气滞、血瘀者加以苡米、台乌、王不留行；肾阴虚者配合六味地黄丸或胡桃泥。

【用法】水煎服，日1剂。

【方十一】

【出处】流传民间和医界

【组成】大叶金钱草10克、绿茶1克。

【主治】肾结石。

【用法】沸水冲泡，加盖，5分钟后可饮，每天饮服，饭后杯中略留余汁，再泡再饮，直至冲淡为止。

【方十二】

【出处】流传民间和医界。

【组成】核桃10个。

【主治】泌尿系结石。

【用法】每次5个，每日2次，生食。

【按语】食疗方。

狗狗泌尿排石用什么药

1、食物饮食疗法。饲餵以米饭和动物性蛋白为主的酸性食物及低钙性食物，可防止磷酸铵氧化镁结石的形成。适当添加碳酸氢钠以碱化尿液，可抑制膀胱与尿道结石的形成。2、促进饮水排尿。在饮食中加入适量的食盐，可以增加狗狗的饮水量和排泄量。食盐的量可依狗狗体重的大小在食物中加入0.5~10克的食盐。