踝关节扭伤可导致踝关节肿胀、疼痛,8.进行踝关节稳定性训练,如果猫咪肚子饿了的话也会去抱着主人的腿的,约有1/3的患者会发展为反复性踝关节扭伤
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一、啊呀，扭脚了，怎么办
我们常说的扭脚，实际上是扭伤了 踝关节 。踝关节扭伤非常常见，每天每一万人中就有一人发生急性踝关节扭伤。踝关节扭伤多为运动型损伤，约占所有运动损伤的 40% ，另外也见于踩在不平整的地面或下楼梯时失去平衡不慎扭伤。踝关节扭伤可导致踝关节肿胀、疼痛，严重时可导致关节囊、周围韧带、关节软骨损伤，甚至踝关节骨折。治疗不及时或治疗不当会导致踝关节慢性疼痛以及慢性踝关节不稳。
据统计，约有1/3的患者会发展为反复性踝关节扭伤，影响日常生活及运动。
重要承重关节
踝关节是由胫骨远端和腓骨远端与距骨所构成的滑车关节，是人体的 重要承重关节 ，在行走、跑动、跳跃时具有稳定人体平衡的重要作用。因此踝关节需要非常好的稳定性，其稳定结构包括静力性稳定结构和动力性稳定结构。静力性稳定结构主要由胫、腓骨及距骨构成的骨性结构，内、外侧韧带以及下胫腓韧带构成；动力性稳定结构主要由关节周围肌肉、肌腱构成。内外侧韧带对于维持踝关节的稳定性非常重要。由于解剖学及生物力学原因，踝关节扭伤多为跖屈内翻，因此 外侧韧带损伤 最为常见，特别是距腓前韧带和跟腓韧带，而内侧韧带损伤较少见。
损伤程度评估
踝关节损伤程度与康复时间有明显相关性，损伤越重，康复时间越长。因此，扭伤后，我们首先要对损伤程度进行判断。根据症状、踝关节稳定性以及是否可以负重，将踝关节扭伤分为 3级 ，1级扭伤：踝关节韧带轻度拉伸，只有轻微的撕裂。表现为局部轻度肿胀和压痛。踝关节稳定患者能够负重行走。2级扭伤：踝关节韧带不完全撕裂，患者有中度疼痛，伴有肿胀，压痛和瘀血。踝关节存在轻度或中度不稳定，踝关节活动受限，负重行走时疼痛。3级扭伤：踝关节韧带完全撕裂。患者有严重疼痛，肿胀明显，可见瘀血斑，踝关节明显不稳定，以及明显的功能和运动丧失；患者不能负重行走。
是不是所有踝关节扭伤都要进行 X线检查 呢？研究显示，在踝关节扭伤的患者中，只有 不到15% 的患者发生了踝关节或者中足的骨折，因此对所有患者进行X线检查是没有必要的。可以采用渥太华踝关节原则（Ottawa ankle rules ，简称OAR）进行简单评估。有以下情况者才建议进行X线评估，以排除骨折：一侧或两侧踝骨后方压痛；第5跖骨基底部压痛；舟状骨压痛；无法负重，不能负重行走至少4步。
急救措施：PRICE原则
急性期治疗目标是消肿、止痛，避免韧带进一步损伤。对于所有踝关节扭伤的患者都可以首先采用PRICE原则。
1
保护性制动（Protection）
通过踝关节护具、运动胶带等增强踝关节稳定性，在保护性制动的情况下尽早进行功能锻炼。
2
休息（Rest）
避免导致疼痛、水肿或不适的活动。
3
冰敷（Ice）
立刻冰敷15～20分钟，清醒状态下，每2～3小时冰敷一次。如果患有血管性疾病、糖尿病或感觉降低，冰敷之前与医生充分沟通。
4
加压（Compression）
弹力绷带加压包扎，减少组织水肿。注意不要包扎过紧，以免阻断血液循环，导致坏死。
5
抬高患肢（Elevation）
休息时抬高患肢至心脏水平以上，利于消肿。
对于轻、中度踝关节扭伤建议佩戴踝关节护具、运动胶带等4～6周。但对于重度踝关节扭伤，建议进行石膏等坚硬固定，固定时间通常不超过10天，之后更换为踝关节护具。
康复训练三方面
一、活动度训练
急性期疼痛、水肿减轻，同时能耐受踝关节负重时，就要进行活动度训练，一天练习两次。
1.坐位，慢慢背伸踝关节至最大角度，感受小腿肌肉拉伸，保持10秒钟，重复10次。
2.向下、向内旋转踝关节，保持内翻位置10秒钟，重复10次。
3.向上、向外旋转踝关节，保持外翻位置10秒钟，重复10次。
4.跖屈踝关节，足尖尽量向下，保持10秒钟，重复10次。
5.踝关节疼痛明显减轻时，可进行该训练：站在台阶边缘，放下脚踝，保持10秒钟，重复10次；离墙30厘米，足尖朝墙，保持下蹲10秒钟，重复10次。
二、力量训练
可以自由站立，踝关节活动度恢复基本正常，此时可以进行力量训练。包括等长训练和等张训练。
等长训练
1.踝关节向下、向内旋转，足尖顶住一固定物体，如沙发等，保持10秒钟，重复10次。
2.踝关节向上、向外旋转，足尖顶住一固定物体，如沙发等，保持10秒钟，重复10次。
等张训练（此训练要用弹力带）
1.慢慢跖屈踝关节至最大角度，重复10次。
2.尽量背伸踝关节至最大角度，重复10次。
3.向下、向内旋转踝关节，重复10次。
4.向上、向外旋转踝关节，重复10次。
三、平衡性及协调性训练
1.患肢单腿站立在枕头上，保持10秒钟，重复10次。
2.患肢单腿站立，将弹力带固定于健侧肢体。健侧肢体向后伸，并回至起始位置，重复10次；将健侧肢体向前伸，并回至起始位置，重复10次。
踝关节扭伤处理不及时或不当可发展为慢性踝关节不稳定，导致踝关节慢性疼痛，影响日常工作和生活。尽早在保护性制动的情况下进行康复锻炼，可以使踝关节尽快恢复至正常功能，并有效降低发展为慢性踝关节不稳定的风险。对于中、重度损伤患者，要及时到医院就诊，由专科医师进行评估，并完善相应检查，从而制定出更加有效的治疗方案。对于保守治疗无效、反复扭伤的患者，建议做手术。
预防踝关节扭伤
1.运动前进行热身运动。
2.在不平整路面行走、跑步或工作时要十分小心。
3.有踝关节不稳或踝关节扭伤史者，运动时须佩戴踝关节护具或运动胶带。
4.活动时穿合适的鞋。
5.尽量少穿高跟鞋。
6.不要参加不适合自己的运动或活动。
7.保持良好的肌肉力量和柔韧性。
8.进行踝关节稳定性训练，包括平衡性训练。
来源：《大众健康》杂志
文：北京清华长庚医院骨科 付立功
审核专家：国家健康科普专家库专家、浙江大学医学院附属第二医院骨科主任 叶招明
策划：吴卫红 谭嘉
编辑：栾兆琳 管仲瑶
校对：于梦非
审核：徐秉楠 闫龑
二、猫为什么喜欢抓我的脚
1、好奇心
其中一个就是好奇心了，有好奇心的猫咪才足够可爱，所以猫咪抱着我们腿在玩的时候往往能够让我们微微一笑的。猫的好奇心是永远不能够满足的，特别是小时候的猫咪，经常会抱着主人的大腿不放！
2、肚子饿了
如果猫咪肚子饿了的话也会去抱着主人的腿的，一直在我们脚下溜来溜去的，但是我们要注意不要重蹈猫咪了。其实猫咪肚子饿了就很直接的，就是要吃的，而我们不理会的话猫咪只能够抓着我们的腿，企图以恳求的这种方式来讨取食物来吃！
3、刷存在感
猫咪是真的很需要有人去关注的，但是我们很多人一直都忽略了猫咪，养了猫咪之后没有做更多的事情来跟猫咪加强感情的交流，所以就会导致猫咪在家里没有了存在感，而抓你腿其实也是表达自己对主人的喜爱，同时希望主人能够多和自己玩的意思！
4、讨好你
你相不相信猫咪能够为了你而去讨好你呢？其实猫咪很懂得关系维护的，有时候猫咪会把自己认为好的东西叼给你玩或者是一直的蹭你，以此来表示猫咪很愿意和主人成为很好的朋友，所以抓我们的脚其实也是有这个表达在里面的，只是我们不知道而已！
5、发情期
发情期的猫咪很需要有另外一只异性猫咪来解决，可是猫咪一直被我们禁锢在了家里，所以会很难受的，而抓着主人的脚其实是想出去，所以有时候猫咪抓着我们的脚的时候我们要观察一下是否是发情期来了！
三、7月16日小猫脚爪子抓我的腿出血，怎么办
问题分析：你好，根据你描述的情况来看，你说的这个情况是要及时用活水和肥皂清洗伤口，并及时去医院注射狂犬疫苗的。。意见建议：你的情况建议你立即去医院注射狂犬疫苗，在注射疫苗期间禁止吃辛辣的食物，注意休息，按疗程注射疫苗。
四、猫乱抓脚和手怎么办
这是正常的～它在成长的时候，需要学习本领～有时它会躲起来等你刚到它旁边，在你没发现它之前它就会猛的窜出来，抱住你的脚或手抓～也许它觉得好玩，可这也是它在家学习本领的一种方法．
你可以陪它一起玩一方面增进你们的感情，一方面也可以锻炼它的本领．
不过被猫猫抓破皮，记得要在伤口消炎或者带你的猫猫去打疫苗哦～
五、猫咪为什么爱偷袭主人脚
猫咪爱偷袭主人脚无非是在向主人表达自己的心情，一般当猫咪出现想要跟你玩、太爱你了、它在欢迎你、想要报复你等想法时，就会偷袭主人的脚。
猫咪爱偷袭主人脚有以下几点原因：1、想要跟你玩
其实猫咪这样做是有原因的，它经常会偷袭主人，可能就是因为在家太无聊了，主人回到家的那一刻就会偷袭你了。
因为这样可以让主人跟它玩耍，自己也会开心很多了。
2、太爱你了
地位在它内心中很高。 如果你在猫咪的眼中很陌生的话，它是不会去挑逗你的。
只有当你在它内心中的地位很高，平时在你脚边上去玩的时候，才会有着足够的安全感。
那么，猫咪既然偷袭你的脚，那么它是十分爱你的，并且你在它内心中的地位时很高的，无需担心它会咬你或者抓花你。
3、它在欢迎你
猫咪欢迎主人的方式有很多种，所以当你开门的那一刻有些猫咪就会偷袭你了，其实它这是用它的方式欢迎主人回家，之后它会蹭你的。
所以主人回到家的时候多抚摸一下它，奖励它一些猫零食吃，它就会很开心了。
4、你对它不好，准备报复你。
其实，当猫咪偷袭你脚的时候，你要注意去观察猫咪的表情，如果比较凶恶的情况下，说明你平时有地方得罪并对它不好，此时偷袭你脚就是为了报复你。
此时，你要赶紧注意一点，不然可能会被猫咪所伤害的。一旦有着这样的行为之后，还是要好好地去反省一下，你平时在家里是不是管理猫咪的地方不合理，才会造成被偷袭脚的现象。
希望回答能够帮助到您，有其它问题想咨询宠医，点击下方头像，进行免费1对1咨询
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