导读目录：
猫传染性腹膜炎22：传腹病毒、FIP、胸水、腹水、冠状病毒
本文为猫诊室原创，未经授权不得转载以及以任何形式使用
一、了解冠状病毒和传腹病毒
1、冠状病毒是具有囊膜的RNA病毒，容易发生突变，有多种毒株，主要有肠炎型冠状病毒（FECV）和传腹型冠状病毒（FIPV），FIPV是由FECV变异而来的。
2、肠炎型冠状病毒与传腹型冠状病毒的关系
（1）两者的区别（见下图）
（2）传腹的来龙去脉：很多猫都感染过冠状病毒，主要是肠道冠状病毒，尤其是多猫环境，由于病毒常常会长期潜伏在体内，此时如果抵抗力下降（应激如搬家、寄养、养新宠物、主人外出几天，猫白血病，猫艾滋病）→肠道冠状病毒大量增殖，变异概率大大增加→肠炎型冠状病毒变异成传腹冠状病毒（传腹冠状病毒获得在巨噬细胞内增殖的超能力）→全身炎症，可能损伤身体任何器官→出现传腹的各种临床症状。
（3）总结
传腹冠状病毒是由肠炎型冠状病毒变异而来的，在多猫环境与猫应激状态时病毒变异的概率比较高， 猫咪感染了肠道型冠状病毒只要不变异就不会得传腹 。
3、传腹分为湿性和干性两种类型，两者的区别在于湿性传腹会出现胸水或腹水或心包积液。
4、传腹大部分发病于小于两岁的猫。
二、传腹的三个层次
1、病根： 传腹的根本原因是什么？
FIPV（传腹病毒）
2、病变： 哪个部位发生了什么性质的病变？
（1）病变部位：全身任何组织都可能，但常见于腹膜、胸膜、肝、肾、脾、中枢神经、眼；
（2）病变性质：炎性肉芽肿
3、病症 ：传腹会出现哪些临床症状？
早期无特异性临床症状，可能有： 体重降低 、厌食、嗜睡、变动性发烧（常常40度以上）、间歇性腹泻史。
（1）湿性传腹： 体重降低（最明显最常见的症状）、极度消瘦 、厌食、嗜睡、发烧（常常40度以上）、腹水、胸水、心包积液、呼吸困难、 肝损伤指标正常的黄疸 ；
（2）干性传腹：腹腔大部分器官病变时最常见症状包括：慢性发烧、失重、沉郁、神经症状（共济失调、轻瘫、瘫痪、痉挛、行为改变）、眼睛病变（视网膜炎、葡萄膜炎、眼前房出血）。
三、传腹的三层式诊断
分别对传腹的三个层次进行诊断，即三层式诊断，包括病症分析（问诊、视诊、听诊等）、病变检查和病根检查。
1、病症分析 ：详细的基本检查与病情病史分析
2、病变与病根的临床检查
（1）内窥镜或剖腹探查：腹腔内广泛性的肉芽肿
①网膜及腹腔大部分脏器的浆膜面出现纤维蛋白沉积及脓性肉芽肿；
②浆膜层内及其下组织会出现围管现象；
③腹部淋巴结及脾脏常常可发现小囊性增生、坏死性病灶及脓性肉芽肿病灶；
④湿性与干性病理变化相似，但干性的肉芽肿通常比较大且外面包裹的纤维更多，并常常在腹腔、胸腔以外的部位发现病灶，尤其是中枢神经系统和眼睛。
（2）B超：可能可见肾肿大（长轴会超过45mm，大部分病例会在50mm以上）、肝肿大、脾肿大。
（3）X光：一般不需要
（4）CT：一般不需要
（5）核磁共振：一般不需要
（6） 组织病理学： 取化脓性肉芽肿活检样本或者腹水沉渣细胞，做免疫组织化学、免疫荧光 （送检） 。
（7）血常规：无特异性，可能有PCV＜30%、红细胞减少、白细胞减少、淋巴细胞减少、嗜中性粒细胞增多。
（8）生化：球蛋白高、A/G＜0.7、ALT可能升高、 胆红素升高（胆汁淤积的胆红素升高，但没有溶血、没有肝酶升高，这是一个特点） 。
（9）胸水或腹水检查：①胸水或腹水外观：清澈、淡黄色、具有黏性的液体，如静置腹水会有纤维的凝块；②李凡他阳性；③总蛋白超过3g/dL；④胸水或腹水抹片可见巨噬细胞（70%—80%）和嗜中性粒细胞（20%—30%）；⑤AGP高于1550g/ml。
（10）冠状病毒抗体滴度检测：滴度高
3、确诊手段：组织病理学
取化脓性肉芽肿活检样本或者腹水沉渣细胞，做免疫组织化学、免疫荧光。
四、传腹的三层式治疗
1、 对症治疗
（1）抗炎：泼尼松龙1-2mg/kg，口服，一天一次或一天两次；
（2）其他对症治疗视症状而定。
2、 支持疗法 （让每个细胞安居乐业）
（1）血流氧流：维持适当的血压、血容量、保证充足供氧；
（2）细胞营养：保证营养的均衡与充足；
（3）细胞环境：维持细胞周围的环境良好，维持酸碱平衡、渗透压平衡、电解质平衡、清除毒素等。
3、 对根治疗
（1）（停药后可能会复发）
（2）GC376（停药后可能会复发）
五、传腹的预后
1、如果没有使用或GC376，则100%死亡；
2、出现神经症状的病例，无论用什么治疗方案用什么药物都无望治愈。
六、传腹的预防
1、购买未感染冠状病毒（检测冠状病毒抗体滴度，选择滴度低的）的猫咪；
2、避免多猫饲养；
3、如果有条件，使用疫苗不过，只有一种滴鼻的预防猫冠状病毒的疫苗，在美国和一些欧洲国家才可以买得到，但对已经感染过猫冠状病毒的猫是无效的。
七、传腹的护理要点
猫咪得了传腹，如果没有特效药的话，铲屎官在家能做的比较有限，主要就是让猫咪好吃好喝心情好，减少应激，由于食欲比较差，可以喂软一点的食物，少吃多餐。
八、小问答
1、猫冠状病毒生存能力怎么样？用什么消毒？
在干燥环境中可以存活7周，但是容易被大多数洗涤剂与消毒剂灭活。
2、我的猫得了FIP，用376还是441？
最好是都用，因为这俩药作用原理不同，所以联合用药效果比单用效果好。
3、如果经济能力有限，376和441选哪个？
推荐441，效果较好且副作用小，对抗复发能力强。
4、如果用了376后还复发怎么办？
用441，376对抗复发用处不大。
5、441能不能治愈FIP？
尚不确定，FIP方面的文献用词很讲究，从来只用＂ remission＂（缓解），而不是＂cure＂（治愈）。
6、猫咪回喵星了，多久可以再养小猫？
单猫家庭建议两个月；多猫家庭，其他猫很可能携带冠状病毒。
您家猫的传腹病是怎么治好的求教了
猫传染性腹膜炎是感染猫冠状病毒而引起的疾病，传染率非常高
一般患病猫咪都会出现间歇性发烧、食欲降低的症状。死亡率确实比较高，但及时确诊，对症用药，制止渗出，还是有猫咪治愈的。
治疗要以广谱抗生素 、抗病毒药物为主，同时用支持疗法：强制进食（以食道或胃管），输液以矫正脱水，胸腔穿刺术以舒缓呼吸症状。
希望猫咪早日康复~
猫咪反复发烧是传腹吗
猫咪反复发烧，是全服吗？猫咪反复发烧的话，可能也是有一些病毒性引起的一些问题，如果不清楚的话，最好带他去到宠物医院去检查一下，比较放心超是船夫吗茂名反复发烧赶紧抱到宠物医院看医生其他没有什么办法医生会给他治好的。猫咪，反复发烧是全服吗？猫咪反复发烧的情况下有可能是嗯，所以这个时候最好是带她到那个宠物店，宠物医院去看一下。猫咪反复出现这样子的情况的话，最好还是去宠物医院看一下，然后的话要观察它的肚子是否很大。猫咪传腹会反复发烧的
你需要带猫咪去医院检查治疗
及时检查对症下药
鸣叫什么原因上腹间歇性隐隐作痛
病情分析：你好，根据你说的这个情况考虑肠胃炎，建议黄连素和诺氟沙星胶囊治疗，然后多喝水，注意好休息指导意见：避免再次吃生冷的食物和辛辣的食物，多吃易消化的食物，建议您在以后的饮食中多吃一些青菜水果等
猫传染性腹膜炎（猫传腹）的症状有哪些该怎么防治
在猫咪众多的传染病里，有一个被铲屎官们视为死神镰刀的疾病，一旦发病，它的死亡率几乎是100%，我们只能采取支持疗法延长猫咪的寿命，这个过程铲屎官需要耗费大量的金钱、精力，猫咪也会跟着受罪。这个疾病就是猫传染性腹膜炎，它有个知名度更高的通俗名称：猫传腹。
猫传腹是一种猫肠道冠状病毒突变而引发的腹腔组织炎症。猫肠道冠状病毒是很普通的猫咪常见病毒，正常情况下引发的肠胃炎一般都不会很严重，顶多会出现些短暂的拉肚子或呕吐症状，并不会危及生命，除非是变异成了猫传染性腹膜炎病毒。一岁内的幼猫由于免疫力降低，病毒会快速复制，导致比成猫更容易发生猫传腹。
感染途径
多数猫咪的体内都会有肠道冠状病毒存在，平时病毒能和身体和平共存，但是遇到紧迫状况或免疫力系统出现问题的时候，病毒就会大量复制，这时就可能突变成传染性腹膜炎病毒。所以，严格来讲，大部分的病例都不是被传染的，而是遭遇状况后突变的。当然，作为传染性的疾病，猫与猫之间还是有很大的可能相互传染病毒的，主要会通过猫咪间的口鼻及粪便接触传播。多猫家庭，特别是小猫较多的家庭，会更容易产生猫传腹。
症状
感染初期的症状会有反复性发烧、贪睡、食欲降低、呕吐、拉肚子及体重下降。猫传腹一般分成湿性和干性传染性腹膜炎。湿性腹膜炎，会产生腹水、腹部胀大，导致猫咪呼吸困难。而干性腹膜炎不会出现腹水情况，症状主要表现在眼部病变和神经症状，如眼睛发炎、抽搐癫痫等。
诊断
因为没有一个单一、简单的诊断检验可以诊断传染性腹膜炎，所以临床上很难做到完全的确诊，需要根据以下的各种因素综合诊断：
1、救助猫咪的救助站、繁殖猫咪的猫舍和猫咪过多的社区会更容易爆发猫传腹；
2、有葡萄膜炎或是中枢神经症状；
3、60%的感染猫会产生血清球蛋白增加、白蛋白减少，导致A/G比<0.8；
4、间歇性的发烧；
5、白血球减少，肝指数正常或轻微上升；
6、湿性传染性腹膜炎的胸水或腹水呈稻黄色的黏稠状；
7、腹水或胸水膜片可以发现炎症细胞，蛋白含量高。
治疗
如果已经确诊了，那么及时遵医嘱是非常重要的，这个时候只能选择相信自己的医生。
虽然，目前并没有有效的治疗方法，确诊后，考虑到高额的治疗费用及几乎不可能的治愈几率，医生一般都会建议实施安乐，但铲屎官们也不要轻易的就放弃，哪怕没有药到病除的药物，我们还是可以给猫咪提供很多的支持疗法，特别是铲屎官的陪伴、优质的食物以及安静舒适的环境，让猫咪体面的度过这一段时期，也不枉与我们相遇的缘分。
预防
一旦确诊就宣判死刑的疾病，我们最好的应对方式就是未雨绸缪的预防。从疾病爆发的原因来倒推分析，不难发现猫传腹的诱因主要有两个，一个是环境刺激导致猫咪应激反应，造成病毒突变而发病，另一个则是由于猫咪本身的免疫系统出现问题，无法抵抗传染病毒的入侵。我们不妨就从这两方面入手积极的做好预防工作。
1、降低猫咪的环境压力
猫咪虽然经过数千年的演化，已经成为了家庭里的宠物，但它们仍然保留了许多的原始特性，强烈的领地意识就是其中一个。猫咪的密度越高，感染冠状病毒的几率就会越大，猫咪的数量需与它们的活动空间成正比，否则相互间会挤压彼此的生活空间而产生各种矛盾，建议普通家庭里养1-2只猫咪即可。这里也是劝诫广大的爱猫一族，如果真想养只健康的猫咪，尽可能的选择正规的猫舍，因为猫咪工厂里的生存条件是非常恶劣的，多只猫被关在一个狭小的笼子里，罹患各种疾病的几率会大大增加，贪一时买猫的便宜，后面带来的也许就是星期猫无穷尽的医疗花销。
2、减少猫咪的应激源
猫咪是天然敏感型的动物，一点风吹草动都会让它们如临大敌。如前文所说，大部分的猫传腹都是由于猫咪的过度应激反应而造成的，所以铲屎官们要注意猫咪的情绪问题，特别是针对天生敏感的小猫，尽可能的减少应激源。
如频繁的搬家、在陌生环境里寄养、外出遛猫（除非胆子大的猫咪能接受被遛）、频繁的更换主人等，特别是某些短视频上流行的那种为博人眼球而故意吓猫的情况一定要禁止！
3、提高猫咪的免疫力
强健的身体永远是预防疾病的基础，猫咪是肉食性动物，平时可以多给猫咪补充些肉类，增加湿粮的比例，喂食正规品牌的天然粮。多陪猫咪玩乐，玩乐的过程对于猫咪也是锻炼的过程，经常锻炼的猫咪身体素质也会更棒一些。
其实，如果铲屎官能做好以上三点，不仅仅是猫传腹，大多数的疾病都是可以预防的。心情好，吃得好，身体就好，希望各位铲屎官家的猫咪都可以健健康康的，远离病痛的折磨！
下期预告
猫泛白血球减少症（猫瘟）
推荐阅读
查看更多相似文章
